中耳炎不治疗会自愈吗

中耳炎不治疗可能自愈，也可能加重病情。中耳炎是否自愈与感染类型、免疫状态等因素有关，部分轻症患者可能自行恢复，但多数情况下需医疗干预。

急性分泌性中耳炎存在一定自限性，尤其是病毒性感染或轻微渗出性病变时。儿童因咽鼓管发育不完善更易发病，但部分病例在1-3个月内可随呼吸道感染痊愈而自行吸收积液。成人若免疫力正常，早期表现为耳闷、听力轻微下降的症状，可能通过咀嚼、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，帮助中耳通气后缓解。但持续存在的积液可能继发细菌感染，导致鼓室粘连或鼓膜穿孔。

急性化脓性中耳炎通常需要抗生素治疗。未经治疗的细菌感染可能引发乳突炎、脑膜炎等严重并发症，表现为耳痛加剧、高热、耳后红肿。慢性中耳炎患者鼓膜穿孔长期不愈时，可能继发胆脂瘤，破坏听小骨导致永久性听力损失。糖尿病患者、免疫功能低下者等群体自愈概率更低，易进展为坏死性中耳炎。

出现持续48小时以上的耳痛、听力下降或耳道流脓应及时就诊。日常生活中应避免用力擤鼻、呛水，感冒期间可适当咀嚼无糖口香糖帮助咽鼓管通气。儿童反复发作需排查腺样体肥大等病因，必要时进行鼓膜置管术。