儿童老是流鼻血是怎么回事

儿童老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、抗过敏治疗、手术矫正、血液检查等方式干预。

1、空气干燥

干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发，血管脆性增加。冬季暖气房或空调房内湿度较低时更易发生。建议使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免用力擤鼻或揉搓鼻部，可减少黏膜机械性损伤。

2、鼻腔损伤

儿童挖鼻孔或外力撞击可能导致鼻腔前部的利特尔区血管破裂。该区域血管丰富且位置表浅，损伤后易反复出血。家长需帮助孩子戒除挖鼻习惯，修剪指甲防止划伤。若出血可压迫鼻翼5-10分钟，同时冷敷前额促进血管收缩。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激会引起鼻黏膜充血水肿，频繁打喷嚏或擤鼻可诱发血管破裂。表现为鼻痒、清水样涕伴间断出血。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床上用品减少过敏原接触。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔弯曲，会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。可能伴随鼻塞、头痛等症状。需通过鼻内镜确诊，严重者需行鼻中隔偏曲矫正术。术后需用复方薄荷脑鼻用软膏保持创面湿润。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜或血友病等疾病会降低凝血功能，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血合并鼻衄。需检测血常规、凝血四项明确诊断。确诊后需输注血小板或凝血因子，避免剧烈运动。长期服用维生素K片有助于改善凝血功能。

家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因及持续时间，避免盲目使用棉球填塞。饮食中增加猕猴桃、菠菜等富含维生素C和K的食物。若每月出血超过3次或单次出血超过20分钟未止，需及时就诊耳鼻喉科或血液科。日常可教导孩子张口呼吸代替擤鼻，减少鼻腔刺激。