乙肝感染初期能自愈吗

乙肝感染初期存在自愈可能，但概率较低且与个体免疫状态密切相关。乙肝病毒感染初期是否自愈主要取决于病毒载量、免疫系统清除能力以及是否合并其他肝脏疾病。

部分成年人在感染乙肝病毒后，免疫系统可有效识别并清除病毒，表现为急性感染后表面抗原转阴并产生保护性抗体。这类情况多见于免疫功能健全者，病毒载量较低且未发生免疫耐受。患者可能出现短暂乏力、食欲减退等轻微症状，随着病毒清除可完全康复，无须特殊治疗。但即使症状消失，仍需定期监测乙肝两对半和肝功能指标，确认病毒是否彻底清除。

更多感染者会发展为慢性携带状态或慢性乙肝。当免疫系统无法完全清除病毒时，病毒DNA可能整合到肝细胞基因组中，导致长期携带。婴幼儿期感染、免疫功能低下或合并其他肝脏疾病者风险更高。慢性化后可能出现持续肝区不适、黄疸等症状，需通过抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等进行干预，防止进展为肝硬化或肝癌。

建议所有乙肝病毒感染者定期复查肝功能、乙肝DNA定量及肝脏超声，避免饮酒和滥用肝毒性药物。出现显著乏力、腹胀或皮肤巩膜黄染时应立即就医，通过规范治疗可有效控制病情进展。