门牙晃动怎么办

门牙晃动可通过及时就医检查、牙周基础治疗、松动牙固定、调整咬合关系、必要时拔除并修复等方式处理。门牙晃动通常由牙周炎、急性创伤、咬合创伤、牙根尖周炎、颌骨囊肿或肿瘤等原因引起。

一、及时就医检查

发现门牙晃动后，首要步骤是前往口腔科就诊。医生会进行全面的口腔检查，包括视诊、探诊，并拍摄X线片，以评估牙齿的松动程度、牙槽骨吸收情况、牙根是否折断以及根尖周围组织健康状况。明确的诊断是制定后续治疗方案的基础，可以排除或确认是否存在颌骨内囊肿、肿瘤等少见但严重的问题。

二、牙周基础治疗

牙周炎是导致成年人门牙晃动最常见的原因。这种情况可能与口腔卫生不良、牙菌斑和牙结石长期堆积等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等症状。治疗上，需要进行系统的牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙根面的菌斑和结石。对于炎症较重的，可能需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，或遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

三、松动牙固定

对于因外伤或中度牙周炎引起的门牙松动，但牙根状况尚可保留的情况，可以采用松动牙固定术。医生会使用牙科纤维带、树脂夹板或正畸托槽与弓丝，将松动的门牙与相邻健康的牙齿连接固定在一起，形成一个整体，分散咬合力，为牙周组织或牙根周围的愈合创造稳定环境。固定期间需特别注意口腔卫生，并避免用前牙啃咬硬物。

四、调整咬合关系

咬合创伤，例如个别牙齿过早接触、夜磨牙或紧咬牙习惯，会导致门牙承受过大的、非生理性的力量，长期如此可能引起牙齿晃动。这种情况可能与牙齿排列不齐、不良修复体、精神紧张等因素有关。治疗需由医生进行咬合调整，即调磨过高的牙尖或修复体，必要时制作并佩戴颌垫，特别是在夜间使用，以消除异常的咬合干扰，保护牙齿和牙周组织。

五、必要时拔除并修复

当门牙因严重牙周炎导致牙槽骨吸收殆尽，或因严重纵向牙根折断、大面积根尖囊肿无法保留时，拔除患牙是必要的选择。拔牙后，通常建议等待1到3个月，待创口愈合、牙槽骨条件稳定后，进行缺牙修复。修复方式主要包括种植牙、固定桥或活动义齿。其中，种植牙因不损伤邻牙、咀嚼功能恢复好而成为优选，但需要评估患者的全身及局部骨量条件。

门牙晃动处理后的日常护理至关重要。应坚持使用巴氏刷牙法，并配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，每半年到一年进行一次口腔检查和洁治。饮食上避免用前牙直接啃咬排骨、螃蟹壳、坚果壳等过硬食物。对于有夜磨牙习惯者，需长期坚持佩戴颌垫。若因牙周炎导致松动，治疗后仍需定期复查牙周状况，防止复发。任何修复体完成后，都应注意维护，并定期复查，确保其长期稳定使用。