孩子偏头痛诊断依据是什么呢
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孩子偏头痛的诊断依据主要有临床症状评估、病史采集、体格检查、排除其他疾病以及必要时辅助检查。
1、临床症状评估
偏头痛的典型症状包括单侧或双侧头部搏动性疼痛，持续时间4-72小时，可能伴随恶心呕吐、畏光畏声。儿童患者头痛程度可能较成人轻，但更易出现腹痛等非典型表现。发作频率从每月数次到每年数次不等，活动可能加重疼痛。
2、病史采集
医生会详细询问头痛起病年龄、发作频率、持续时间、疼痛特点、伴随症状、诱发因素及缓解方式。家长需记录孩子头痛日记，包括发作时间、持续时间、疼痛程度、伴随症状、用药情况等。家族史采集很重要，约60%患儿有偏头痛家族史。
3、体格检查
神经系统检查是必须项目，包括意识状态、颅神经、运动感觉功能、反射及共济运动等。测量血压、心率等基本生命体征，检查头颈部有无压痛、外伤痕迹。生长发育评估可排除代谢性疾病，眼底检查有助于发现颅内压增高迹象。
4、排除其他疾病
需要排除颅内病变如脑肿瘤、血管畸形，全身性疾病如高血压、甲状腺功能异常，五官科疾病如鼻窦炎、屈光不正，以及药物副作用等。若出现神经系统定位体征、持续呕吐、意识改变等情况需立即进一步检查。
5、辅助检查
常规实验室检查包括血常规、生化等排除感染或代谢异常。当怀疑器质性疾病时可能需进行头颅CT或MRI检查。脑电图适用于发作性症状与癫痫鉴别，腰椎穿刺仅在怀疑颅内感染或出血时考虑。多数儿童偏头痛无须特殊检查即可诊断。
家长应注意帮助孩子建立规律作息，保证充足睡眠，避免已知诱发因素如特定食物、应激事件等。鼓励适量运动但避免过度疲劳，发作期可在安静环境中休息。记录头痛日记有助于医生判断病情变化，不要自行给孩子服用止痛药物。若头痛频率增加、程度加重或出现新发症状，应及时复诊评估。
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偏头痛的会不会遗传
偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度搏动样剧痛，由于疼痛非常严重，患者不能忍受，以至于不能再从事日常的工作与生活，疼痛一般持续四到七十二小时，在疼痛发作前患者会有视物模糊、视物变形、视物发花等一些先兆表现，在疼痛发作时，患者会有畏光、畏声或者恶心呕吐等一些表现。偏头痛的具体病因并不明确，一般多见于中青年女性。偏头痛有一定的遗传易感性，有百分之六十的偏头痛患者会有家族史，所以偏头痛的确有一定遗传的倾向，但并不属于遗传类疾病，也就是并不是所有的偏头痛患者都会遗传，因为它并不符合孟德尔的遗传规律。偏头痛发作时，我们建议患者可以口服一些药物，在轻、中度发作时需要服用解热镇痛药物，也就是非载体类的消炎药。比如布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚等，在中、重度发作时，可以服用麦角胺咖啡因或者盐酸曲普坦、舒马曲普坦等药物来缓解症状。如果疼痛发作非常频繁，比如每周都要发作一次的话，建议患者可以口服心得安或者西比灵，甚至像丙戊酸钠等这些药物来预防发作。平素患者要减轻压力、保持乐观、保证睡眠，学会疏解缓解自己的心理的压力，同时不要吃奶酪、柠檬，不要喝咖啡、浓茶、不要喝葡萄酒、红酒，以及不要吃烟熏制品、含味精比较多的一些食物等等，这些都要注意到以后偏头痛的发作就会减少，甚至会达到暂时治愈的水平。
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偏头痛的原因
偏头痛与遗传史，致痛因素以及月经有关。一、偏头痛常常有遗传史，做诊断时，询问家里有没有偏头疼的患者。二、偏头痛有很多致痛因素，如长期喝咖啡，晚上又喝茶，爱吃巧克力等易患因素。三、偏头痛跟月经有关，呈周期性。
偏头痛和压力有关系吗
偏头痛跟压力有很大关系，常见的压力包括生活中的压力和工作中的压力，紧张的情绪会带给患者偏头痛的发作。在工作压力很大的情况下，人的情绪很紧张，血管会处于扩张或收缩的状态，会诱发偏头痛的发作。家庭中很多人家里头遇到一些烦心事，情绪激动、焦虑、睡不着觉，这些压力大都会引起偏头痛的发作。有的患者跟朋友吵架也会引起心情紧张、压力大，导致偏头痛的发作。总而言之，压力跟偏头痛的关系较大，是因为人产生极度压力的情绪之后，会导致全身的血管的不正常的扩张或者收缩，诱发出偏头痛，导致剧烈的头痛发作。
偏头痛吃药的依赖性
偏头痛的口服药物是有一定依赖性的，比如止痛药物类。患者长期口服止痛药物治疗偏头痛，在很多病例当中，患者口服止痛药物之后，药物剂量会逐渐增大，反而头痛的症状也会逐渐加重，这说明是药物依赖性偏头痛。药物依赖性偏头痛的主要表现就是口服止痛药物的剂量逐渐增多，反而头痛的症状更加明显，是一个恶性循环，最开始是头痛发作，逐渐口服药物，后来口服药物逐渐增多，反过来引起头痛发作越来越剧烈。总而言之，一般建议患者朋友们不要长期口服药物，因为长期口服药物会引起药物依赖性，反而会引起偏头痛的症状逐渐加重。
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头晕怎么办
一旦出现头晕，首先要判明自己是眩晕发作还是头晕。如果头晕的患者看到周围在天旋地转或者是在晃动，有倾斜感或者是闭上眼睛觉得自己在转、在晃动，在倾斜感，这是眩晕。有的时候眩晕发作厉害，但是可能问题不大，如果伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓，往往是耳鼻喉科疾病，这种情况反而不那么危险。如果头晕看东西不转，或者看东西有双影或者说话不清楚，手脚活动不好或者是突然间双下肢无力，这种提示有后循环的缺血即脑干的前庭神经核受累。这种情况往往提示病人的病情比较重，需要赶紧去医院进行检查和治疗。
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怎样预防偏头痛
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，很多原因可以诱发偏头痛。主要有：一、工作紧张，精神比较紧张或生气，造成偏头痛发作。二、熬夜。三、特殊的食物，不同的食物会诱发偏头痛。因此应注意，避免特殊的工作，避免劳累，避免一些特殊食物，另外避免长期熬夜。这样可预防偏头痛的发作。患者可按摩一些穴位，例如定期做治疗、刮痧、按摩、走罐等。可以练意拳站桩，调节局部的气血循环，调理整个身体，预防偏头痛发作。还可根据自己的体质使用一些中药。
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经常偏头痛是怎么回事
偏头痛病因很复杂。目前医学界公认的病因与情绪、劳累有关，同时还与相关的像血管，随年龄的增长，血管硬化，血流减少，以及环境气候受凉，甚至是受自己的免疫功能影响，或跟其他疾病，比如头痛、眼源性疾病、耳源性疾病、颈源性疾病、内科疾病、精神紧张性疾病，以及其他多种的疾病都可能诱发头痛。头痛病很复杂，但是仔细推敲，总能找到一种主病因。因此对于头痛的病人要仔细地观察、诊疗。
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