骨折后怎么进行功能锻炼

骨折后功能锻炼需根据恢复阶段循序渐进，主要包括早期肌肉收缩训练、中期关节活动度恢复、后期负重训练三个阶段。

骨折后1-2周内应以肌肉等长收缩为主，如踝泵运动、股四头肌静力收缩，每次10-15分钟，每日3-5次，可促进血液循环防止血栓形成。此阶段需避免关节主动活动，但可进行被动关节屈伸，由康复师或家属辅助完成，动作需轻柔缓慢，幅度控制在无痛范围内。

骨折后3-6周进入纤维愈合期，可开始主动关节活动度训练，如肩关节钟摆运动、腕关节360度旋转，每组10-15次，每日2-3组。此时骨折端尚未完全稳定，应使用支具保护下进行训练，避免旋转和剪切力。上肢骨折者可进行抓握训练，下肢骨折者在非负重状态下进行直腿抬高、膝关节屈曲等练习。

骨折后6-12周骨痂形成后逐步增加抗阻训练，如弹力带踝背屈、哑铃屈肘等，从1kg小重量开始，每周增加0.5kg。下肢骨折者需先通过双拐部分负重过渡，从体重的20%开始，每周增加10%，直至完全负重。此阶段可结合平衡训练，如单腿站立、平衡垫训练，每次5分钟，每日2次。

功能锻炼期间应保持每日钙摄入800-1000mg，可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充。蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重，优选鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。康复期间避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。训练前后进行15分钟热敷或冰敷，疼痛评分超过3分时应暂停训练。定期复查X线确认骨折愈合进度，在医生指导下调整训练方案，切忌过早负重或剧烈运动。睡眠时保持患肢抬高，使用枕头支撑骨折部位，每日进行10分钟淋巴按摩预防水肿。