晕厥和癫痫如何区别

晕厥和癫痫可通过发作表现、意识丧失持续时间、伴随症状、诱发因素及脑电图检查结果进行区别。晕厥通常由脑供血不足引起短暂意识丧失，癫痫则是脑神经元异常放电导致的发作性疾病。

晕厥发作前常有头晕、眼前发黑、出汗等前驱症状，意识丧失时间短，通常数秒至1分钟内恢复，多由体位性低血压、心源性因素或情绪刺激诱发，发作后无定向力障碍。癫痫发作前可能有先兆如幻嗅、幻视，意识丧失可持续数分钟，伴随强直阵挛、口吐白沫或尿失禁，发作后存在意识模糊期，常见诱因包括睡眠不足、闪光刺激或药物漏服，脑电图检查可见异常放电波。

晕厥患者清醒后无神经系统后遗症，发作时血压通常降低，脑电图无异常。癫痫患者发作后可能出现头痛或肌肉酸痛，发作间期脑电图可能显示棘波、尖波等异常波形。心源性晕厥需排查心律失常，反射性晕厥多与迷走神经张力过高有关，而癫痫需区分全面性发作与部分性发作，复杂部分性发作可能表现为意识障碍伴自动症。

出现不明原因意识丧失应及时就诊神经内科或心血管科，完善动态心电图、脑电图和头颅影像学检查。日常避免长时间站立、快速体位变化等晕厥诱因，癫痫患者需规律服药并记录发作日记，两者均需避免驾驶、高空作业等高风险活动，保持充足睡眠和情绪稳定有助于减少发作概率。