小儿癫痫容易和哪些疾病相混淆

小儿癫痫容易与热性惊厥、屏气发作、低血糖发作、抽动症、发作性睡病等疾病相混淆。这些疾病在临床表现上与癫痫有相似之处，但病因和治疗方法存在差异。

1、热性惊厥

热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常由高热诱发，表现为全身强直或阵挛性抽搐。与癫痫不同，热性惊厥发作时间短且与体温升高直接相关，脑电图检查通常无异常。治疗以退热和对症处理为主，无须长期抗癫痫药物。

2、屏气发作

屏气发作常见于6个月至2岁幼儿，多由情绪刺激引发，表现为哭闹后突然呼吸暂停、面色青紫或苍白。与癫痫的鉴别要点在于发作前有明显诱因，且无肢体抽搐或意识丧失后的异常脑电活动。家长需保持冷静，避免过度刺激患儿。

3、低血糖发作

低血糖发作可表现为意识模糊、出汗、震颤等症状，严重时出现抽搐。与癫痫的区别在于发作与血糖水平相关，快速血糖检测可确诊。需及时补充葡萄糖，长期需排查胰岛素瘤等病因。

4、抽动症

抽动症患儿会出现不自主的眨眼、耸肩等动作，易被误认为癫痫局灶性发作。但抽动症动作可短暂控制，睡眠时消失，脑电图正常。行为干预和硫必利片等药物可改善症状。

5、发作性睡病

发作性睡病表现为突然不可控的睡眠发作，可能伴猝倒症状。与癫痫失神发作的区别在于白天过度嗜睡是持续性症状，多导睡眠监测可明确诊断。可使用莫达非尼片等促醒药物。

家长发现孩子出现疑似癫痫症状时，建议详细记录发作形式、持续时间及诱因，避免强行约束患儿肢体。日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳和闪光刺激。确诊需通过视频脑电图、头颅MRI等检查，由神经科医生综合评估。癫痫患儿需长期规范用药，不可自行增减药量，定期复查调整治疗方案。