儿童肾病检查治疗
儿童肾病检查治疗主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及对症治疗等方式。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤或先天性结构异常有关，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、尿液检查
尿液检查是筛查儿童肾病的基础项目，通过尿常规可发现蛋白尿、血尿或管型尿等异常。24小时尿蛋白定量能评估肾脏滤过功能损伤程度，尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾小球病变。若结果异常需结合其他检查进一步明确病因。
2、血液检查
血液生化检查可评估肾功能指标如血肌酐、尿素氮水平，电解质紊乱情况如低钠血症、高钾血症。免疫学检查包括补体C3/C4、抗核抗体等，对诊断狼疮性肾炎等自身免疫性肾病有重要意义。血红蛋白检测可发现肾性贫血等并发症。
3、影像学检查
肾脏超声能观察肾脏大小、结构及血流情况，筛查先天性肾畸形或梗阻性肾病。CT或MRI适用于复杂病例如肿瘤、血管异常等评估。放射性核素扫描可动态评估分肾功能，对单侧肾脏病变诊断价值较高。
4、肾活检
经皮肾活检是明确病理诊断的金标准，适用于肾病综合征、急进性肾炎等疑难病例。通过光镜、免疫荧光和电镜检查可区分微小病变型、系膜增生型等病理类型，指导制定个体化治疗方案。操作需严格掌握适应症并预防出血风险。
5、对症治疗
根据病因可选择糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺注射液控制免疫性损伤。血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白尿。合并感染时需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。终末期肾病需考虑血液透析或肾移植。
儿童肾病治疗期间需维持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。定期监测血压、尿量及水肿情况，预防呼吸道感染。家长应遵医嘱规范用药，记录每日症状变化，复查尿常规和肾功能的时间间隔通常为1-3个月，病情稳定后可逐渐延长至6个月。若出现尿量骤减、严重水肿或意识改变需立即就医。
