子宫内膜癌做全切半年后下肢浮肿怎么回事

子宫内膜癌全切术后半年出现下肢浮肿可能与淋巴回流障碍、深静脉血栓、低蛋白血症、肾功能异常或药物副作用等因素有关。建议及时就医排查具体原因，完善下肢静脉超声、肾功能及白蛋白水平检测。

1、淋巴回流障碍

子宫全切术中可能损伤盆腔淋巴系统，导致下肢淋巴液回流受阻。表现为单侧或双侧下肢非凹陷性水肿，皮肤增厚变硬。可通过淋巴引流按摩、穿戴压力袜改善，严重时需行淋巴管静脉吻合术。常用消肿药物包括迈之灵片、地奥司明片等。

2、深静脉血栓

肿瘤患者血液高凝状态及术后活动减少易诱发深静脉血栓。常见单侧下肢突发肿胀伴疼痛，皮温升高。需紧急进行抗凝治疗，如注射低分子肝素钙或口服利伐沙班片，禁用活血类药物。未及时处理可能引发肺栓塞。

3、低蛋白血症

肿瘤消耗或术后营养摄入不足导致血浆白蛋白低于30g/L时，可引起凹陷性水肿。伴随乏力、食欲减退，水肿从足踝向上蔓延。需补充乳清蛋白粉，必要时静脉输注人血白蛋白。同时排查是否存在肿瘤复发转移。

4、肾功能异常

化疗药物肾毒性或肿瘤压迫输尿管可能导致肾功能损伤。表现为晨起眼睑浮肿伴下肢水肿，尿量减少。需检查尿常规及血肌酐，使用肾康注射液或尿毒清颗粒保护肾功能，限制每日饮水量不超过1500ml。

5、药物副作用

长期服用激素类药物或靶向治疗药物可能引起水钠潴留。水肿多为对称性，按压有凹陷。需调整用药方案，联合呋塞米片等利尿剂，监测电解质平衡。化疗期间建议每日测量腿围变化。

术后患者应每日监测下肢周径，睡眠时垫高下肢促进回流。饮食需控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免长时间站立，穿着医用弹力袜预防血栓。若水肿持续加重或出现呼吸困难，须立即急诊处理。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，排除肿瘤复发可能。