风湿性关节炎的中医辨证治疗

风湿性关节炎的中医辨证治疗主要包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证、气血不足证五种证型，需根据具体证型采用祛风散寒、清热除湿、化痰祛瘀、补益肝肾或益气养血等治法。

1、风寒湿痹证

表现为关节冷痛、遇寒加重，舌苔白腻。常用独活寄生汤加减，含独活、桑寄生等药材。可配合艾灸关元穴，避免居住潮湿环境。

2、风湿热痹证

见关节红肿灼热，伴发热口渴。选用白虎加桂枝汤，含石膏、知母等。急性期需卧床，关节处可外敷金黄散消肿止痛。

3、痰瘀痹阻证

关节畸形僵直，舌质紫暗。方选身痛逐瘀汤，含桃仁、红花等活血药。可配合刺络放血疗法，日常适度活动关节。

4、肝肾亏虚证

腰膝酸软、耳鸣眩晕。用左归丸合虎潜丸，含熟地黄、龟板等。建议练习八段锦"两手攀足固肾腰"式，忌过度劳累。

5、气血不足证

面色苍白、关节隐痛。方选黄芪桂枝五物汤，重用黄芪、当归。食疗可用当归生姜羊肉汤，注意防寒保暖。

风湿性关节炎患者日常应注意关节保暖，阴雨天佩戴护膝；饮食宜温补，适量食用黑豆、核桃等补肾食材；避免冷水洗漱，居住环境保持干燥通风；疼痛发作期减少爬楼梯等负重活动，稳定期可进行太极拳等柔缓运动；定期复诊调整方药，忌自行停药。中药治疗需持续3-6个月，服药期间出现胃脘不适可改为餐后服用。