肺癌后背疼是怎么回事

肺癌后背疼可能与肿瘤压迫神经、骨转移、胸膜受累、肌肉牵拉或炎症反应等因素有关，通常表现为持续性钝痛、夜间加重或活动受限。建议及时就医明确病因。

1. 肿瘤压迫神经

肺癌病灶生长可能压迫胸背部神经丛，刺激痛觉纤维引发放射性疼痛。这种疼痛多呈烧灼感或电击样，沿肋间神经分布区域扩散，可能伴随皮肤感觉异常。需通过CT或MRI明确压迫位置，治疗以放疗或靶向药物缓解压迫为主。

2. 骨转移

肺癌细胞转移至脊柱或肋骨时，可破坏骨质导致机械性疼痛，特点是静息痛明显且进行性加重，可能伴随病理性骨折风险。核素骨扫描能早期发现转移灶，治疗需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，配合局部放疗镇痛。

3. 胸膜受累

肿瘤侵犯壁层胸膜时，因胸膜富含痛觉神经末梢，可产生尖锐的定位性疼痛，呼吸或咳嗽时加剧。胸腔积液可能加重症状，需行胸腔穿刺引流并注射顺铂注射液等化疗药物控制胸膜播散。

4. 肌肉牵拉

长期咳嗽或体位代偿可能导致背部肌肉劳损，表现为酸胀痛且活动后缓解。这种疼痛多与特定动作相关，热敷或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可暂时缓解，但需排查器质性病变。

5. 炎症反应

肿瘤坏死释放炎性介质可能刺激周围组织，引发非特异性隐痛伴低热。血常规检查可见白细胞升高，C反应蛋白增高。治疗需控制原发病灶，必要时使用地塞米松片减轻炎症反应。

肺癌患者出现后背疼时应避免自行服用镇痛药掩盖病情，建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素，就诊时提供详细信息。日常保持适度活动但避免负重，采用侧卧体位减轻压迫，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类维持体力，同时进行呼吸训练改善肺功能。若疼痛突然加剧或出现下肢无力，须立即急诊处理以防脊髓压迫。