不发烧的脑炎有何症状

不发烧的脑炎可能出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、行为异常、肢体无力等症状。脑炎通常由病毒感染、自身免疫反应等因素引起，需通过脑脊液检查或影像学确诊。

1、头痛

不发烧的脑炎患者常出现持续性头痛，多表现为全头部胀痛或钝痛，可能伴随颈部僵硬。头痛程度与炎症累及脑膜或脑实质有关，严重时可能因颅内压增高而加剧。此类头痛对普通止痛药反应较差，需针对脑炎病因治疗。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压升高刺激呕吐中枢相关。呕吐多发生在清晨或头痛剧烈时，常不伴明显恶心感。儿童患者更易出现反复呕吐，可能导致脱水或电解质紊乱。

3、意识障碍

部分患者表现为嗜睡、反应迟钝或定向力下降，严重时可进展为昏迷。自身免疫性脑炎患者可能出现突发的意识模糊或谵妄，症状波动性较大。这类症状提示大脑皮层或网状激活系统受累。

4、行为异常

边缘叶脑炎患者常见情绪不稳、幻觉或记忆障碍，易被误诊为精神疾病。抗NMDAR脑炎早期可表现为焦虑、妄想等精神症状，随病情进展可能出现言语减少或运动障碍。

5、肢体无力

脑干或脊髓受累时可出现单侧肢体乏力、行走不稳或吞咽困难。部分病毒性脑炎可能引起急性弛缓性麻痹，需与脊髓灰质炎鉴别。肌力下降多呈不对称分布，可能伴随感觉异常。

出现疑似脑炎症状时应避免剧烈活动，保持环境安静以减少刺激，记录症状变化细节供医生参考。饮食选择易消化的流质或半流质食物，少量多次补充水分。若出现抽搐发作需立即侧卧防止窒息，意识障碍患者须专人看护防止坠床。所有疑似病例均需尽快至神经内科就诊，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。