紫癜性肾炎ckd2期症状是什么

紫癜性肾炎CKD2期症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，CKD2期指肾小球滤过率轻度下降。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎最常见且最早出现的症状，通常表现为双下肢、臀部及踝关节周围出现对称性、略高于皮面的出血性皮疹，按压不褪色。皮疹可分批出现，颜色由鲜红逐渐转为暗紫色，最终消退。这主要是由于小血管的炎症和脆性增加导致血液外渗所致。在CKD2期，皮肤紫癜的出现往往提示全身性的血管炎活动，需要密切关注肾脏受累情况。

二、关节肿痛

关节肿痛是紫癜性肾炎的常见伴随症状，多累及膝、踝等大关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。这种症状通常呈游走性，可能与免疫复合物在关节滑膜沉积引发的炎症反应有关。在CKD2期，关节症状的出现与肾脏病变活动性可能存在一定关联，但关节症状本身一般不会造成永久性关节损伤，随着病情控制可逐渐缓解。

三、腹痛

腹痛是紫癜性肾炎胃肠道受累的表现，常为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，严重时可能出现消化道出血，表现为黑便或血便。这是由于免疫复合物沉积于胃肠道黏膜下的小血管，引起血管炎、水肿甚至出血所致。在CKD2期，出现腹痛时需要警惕严重的胃肠道并发症，并注意监测肾脏指标的变化。

四、血尿

血尿是紫癜性肾炎肾脏直接受损的核心表现，在CKD2期通常为镜下血尿，即尿液外观正常但显微镜下可见红细胞增多。少数情况下可为肉眼可见的洗肉水样或茶色尿。血尿的产生是因为肾小球毛细血管袢的炎症导致基底膜断裂，红细胞漏出至尿液中。持续存在的血尿是反映肾小球活动性炎症的重要指标。

五、蛋白尿

蛋白尿是紫癜性肾炎CKD2期另一个关键的肾脏表现，通常为轻度至中度蛋白尿。这是由于肾小球滤过屏障受损，血浆中的蛋白，特别是白蛋白，大量漏出到尿液中。持续的蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志，其本身也会进一步加重肾小管间质损害，加速慢性肾脏病进展。监测24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值对于评估病情和指导治疗至关重要。

对于紫癜性肾炎CKD2期的患者，日常管理至关重要。饮食上应遵循优质低蛋白饮食原则，在医生或临床营养师指导下，适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，控制植物蛋白摄入，以减轻肾脏负担。同时需严格限制钠盐摄入，避免腌制食品，有助于控制血压和水肿。注意休息，避免劳累、感染等可能诱发或加重病情的因素。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，切勿自行停药或更改治疗方案。保持良好的个人卫生，预防呼吸道和皮肤感染。若出现尿量明显减少、水肿加重、血压难以控制或新的皮肤紫癜等症状，应及时就医。