脚趾甲黑了一块是什么原因

脚趾甲黑了一块可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为指甲局部呈现紫黑色斑块，可能伴随压痛感。早期可通过冰敷缓解肿胀，后期淤血会随指甲生长逐渐消退。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致灰指甲，可能出现黑色色素沉积。常伴有甲板增厚、分层、脆裂等症状。需通过真菌镜检确诊，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵向生长的黑色条纹。可能伴随条纹宽度增加、颜色不均、甲周皮肤色素沉着等警示体征。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋靴或运动摩擦可能导致甲床反复微量出血，血红蛋白分解后会形成铁血黄素沉积。通常呈现点片状黑褐色斑，无疼痛感。改善 footwear 选择后症状多可自行缓解。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能引起甲板色素沉着。表现为多个指甲出现对称性灰黑色改变，停药后色素沉积可逐渐减轻。用药期间应定期监测指甲变化。

日常应注意保持足部清洁干燥，选择透气舒适的鞋袜，避免指甲外伤。定期观察黑斑变化情况，若出现面积扩大、形态改变、甲板破坏或伴随疼痛等症状，应立即至皮肤科就诊。不建议自行刮除或使用偏方处理，以免加重损伤或掩盖病情。