肾结石为什么会吐

肾结石患者出现呕吐可能与输尿管痉挛、尿路梗阻、感染刺激、神经反射及代谢紊乱等因素有关。肾结石引起的呕吐通常伴随腰痛、血尿等症状，需及时就医明确病因。

1、输尿管痉挛

结石移动时刺激输尿管平滑肌强烈收缩，引发内脏神经反射性呕吐。这种痉挛性疼痛可放射至下腹部，患者可能同时出现面色苍白、出冷汗等表现。建议通过热敷缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱片等解痉药物。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致肾盂内压力升高，刺激肾包膜牵张感受器引发呕吐反射。长期梗阻可能伴随肾积水，超声检查可见集合系统分离。解除梗阻需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、感染刺激

合并肾盂肾炎时细菌毒素刺激延髓呕吐中枢，患者可能出现发热、寒战等全身症状。尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染，严重者需静脉给药。

4、神经反射

肾脏与胃肠道的神经传导通路存在交叉，剧烈肾绞痛通过迷走神经引发胃肠道逆蠕动。这种呕吐多为突发性，可尝试按压合谷穴缓解，必要时使用甲氧氯普胺片止吐。

5、代谢紊乱

长期排尿困难导致水电解质失衡，低钠血症或酸中毒均可刺激化学感受器触发区。血液生化检查可发现异常，需静脉补充生理盐水纠正电解质紊乱。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物摄入，避免久坐并适度进行跳跃运动促进小结石排出。出现持续呕吐伴腰痛时，须立即就医进行尿常规、B超或CT检查，根据结石位置和大小选择药物排石、体外碎石或手术治疗，切勿自行服用止痛药掩盖病情。