为什么糖尿病人身上痒

糖尿病人身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用等因素有关。糖尿病患者出现皮肤瘙痒时需警惕血糖波动及并发症风险，建议及时就医排查病因。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，使皮肤组织缺氧缺血，刺激神经末梢引发瘙痒。典型表现为全身性瘙痒且夜间加重，可能伴随多饮多尿症状。需通过胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、皮肤干燥

高血糖引起渗透性利尿，导致皮肤脱水干燥，角质层屏障功能受损。常见四肢伸侧及腰背部脱屑瘙痒，洗澡后加重。可使用尿素乳膏保湿，避免过度清洁。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变会使C纤维异常放电，产生瘙痒错觉。多表现为对称性刺痛伴瘙痒，足部多见。甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物可能缓解症状。

4、真菌感染

高血糖环境易诱发念珠菌感染，常见于皮肤皱褶处，出现红斑丘疹伴剧烈瘙痒。酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物可治疗，需保持患处干燥。

5、药物副作用

部分降糖药如西格列汀可能引起过敏反应，表现为荨麻疹样瘙痒。需在医生指导下调整用药方案，必要时口服氯雷他定片抗过敏。

糖尿病患者日常需保持皮肤清洁湿润，选择棉质透气衣物，避免搔抓以防感染。定期监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在7%以下。若瘙痒持续不缓解或出现皮肤破损，应立即到内分泌科就诊，完善血糖监测、神经电生理检查等评估病情，必要时联合皮肤科会诊处理继发病变。