小儿淋巴瘤怎么治疗

小儿淋巴瘤的治疗方式主要有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。小儿淋巴瘤可能与EB病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、接触化学毒物、电离辐射暴露等因素有关，通常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降、盗汗、皮肤瘙痒等症状。

1、化疗

化疗是小儿淋巴瘤的主要治疗手段，常用药物包括环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸多柔比星等。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制病情，但可能引起恶心、呕吐、脱发等副作用。治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。

2、放疗

放疗适用于局部病变或化疗后残留病灶，利用高能射线破坏癌细胞DNA。儿童放疗需特别注意保护正常组织，尤其是发育中的骨骼和器官。常见副作用包括皮肤反应、疲劳和骨髓抑制，通常采用分次放疗减少损伤。

3、靶向治疗

靶向药物如利妥昔单抗注射液可特异性攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。这类药物针对CD20等特定抗原发挥作用，适用于B细胞淋巴瘤。治疗前需进行相关靶点检测，使用时可能引起输液反应和感染风险增加。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患儿自身免疫系统来对抗肿瘤，包括CAR-T细胞疗法和PD-1抑制剂等。这类新兴治疗方法对复发难治性淋巴瘤显示出良好效果，但可能引发细胞因子释放综合征等免疫相关不良反应。

5、造血干细胞移植

对于高危或复发患儿，可能需要进行自体或异基因造血干细胞移植。移植前需进行大剂量化疗或放疗清除骨髓，移植后存在移植物抗宿主病和感染风险。该治疗通常作为挽救性方案，需严格配型和预处理。

小儿淋巴瘤治疗期间，家长需注意保持患儿口腔清洁，提供高蛋白高热量饮食，避免生冷食物。治疗间隙可适当进行轻度活动，但需避免人群聚集场所。定期复查血常规和影像学检查，观察有无复发迹象。心理支持同样重要，可通过游戏治疗等方式帮助患儿应对治疗压力。治疗后应长期随访，监测生长发育和远期副作用。