反复咳嗽的抽烟爱好者，需警惕周围型肺癌

摘要：一位患者因近一年内出现反复咳嗽、胸闷气短等不适症状而来医院就诊，该患者既往个人体质较佳，无身体不适，对患者进行了胸部CT、X光片等检查。通过患者的临床表现和所检查的数据结果显示，初步诊断为周围型肺癌。对患者实施了肺叶局部切除术，术后恢复较好，治疗效果不错。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】周围型肺癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年6月25日

【治疗方案】手术治疗（肺叶局部切除术）

【治疗周期】住院25天，定期复查

【治疗效果】通过相关手术治疗，患者肺部病情有所缓解

一、初次面诊

一日清晨，一位患者一边咳嗽一边用手捂着口腔对我说道：“医生，最近这一年里，我总是咳嗽，反反复复的一直不好，有时候还感觉呼吸急促，有点喘不过气来。”我询问患者是否有抽烟的习惯，患者表示经常抽烟。依据患者自述，他是一位商人，有时候压力大了，就会抽烟，烟龄至少10年。经过详细交流，我了解患者过往身体体质较好，未患有重大疾病，且无过敏史，身体出现咳嗽、胸闷气短等不适症状以来，睡眠、运动等情况都较为合理，也无嗳气、头痛、盗汗等症状。

通过与患者沟通，我怀疑该患者患有周围型肺癌。周围型肺癌一般是抽烟、慢性阻塞性肺部疾病史等因素引起的，通常表现为刺激性干咳、咯血、气喘等症状。考虑到患者长期抽烟且反复咳嗽，伴有喘不过气的症状，我初步诊断为周围型肺癌。具体结果，待进行完胸部CT、X光片等检查后，进行确认。

二、治疗经过

我首先对患者进行了胸部CT检查，患者双肺容积大致对等，左肺下叶肿块阴影，大小约4.8cm*3.6cm，内见空洞，边缘可见分叶。双肺多发小结节即微结节。双肺散在多发小圆形低密度影，余肺纹理密度分布正常，各叶清晰。

汇总了患者的临床症状和检查数据，我初步诊断为周围型肺癌。患者对自身肺部病情有一定了解后，向我询问其具体治疗方案。我建议患者进行肺叶局部切除术，可以将左侧肺叶肿块切除，从而起到一定的治疗作用。患者经过相关考量后，对肺叶局部切除术手术方案表示肯定。

三、治疗效果

肺叶局部切除术手术进展较为理想，患者住院25天，肺叶术后恢复良好。术后三个月，患者来到医院进行肺部复查，他告诉我：“医生，我现在很少咳嗽了，感觉自己在一点点变好”随后我对患者做了胸部CT、X光片等检查，检查结果尚在可控范围内，患者病情有所缓解。

四、注意事项

我告诉患者肺部恢复良好，他开心极了，立马向我连声道谢。我十分欣慰患者能有这样的结果。针对该患者病情，我进行了以下3点叮嘱：

1.饮食：建议患者不要吃辛辣刺激性食物，比如酸辣粉、麻辣鸡块等食物，以免食物对气管产生刺激，也有可能导致肺部不适，从而不利于术后恢复。

2.生活：建议患者戒烟，以免烟草中的有害成分继续侵袭人体肺部，从而使肺部病情加重。

3.复查：建议患者每半年复查一次，及时监控自身肺部状况，以免癌症复发。

五、个人感悟

依据该患者周围型肺癌的求诊经历，如果出现了咳嗽、干咳、咯血、胸闷气促等不适症状，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后再遵医嘱进行相关治疗。一般而言，肺部疾病会受烟草影响，因而建议尽量不要抽烟，如果平时压力较大，可以通过咀嚼口香糖、冥想、吃巧克力等方式来排遣压力，可以舒缓个人情绪，还有利于减少患有肺部疾病的几率。平时进行运动时，尽量选择户外，不仅可以放松眼睛，还有助于呼吸新鲜空气，对肺部健康也有一定好处。