牙疼头疼，半边脸疼怎么回事

牙疼头疼半边脸疼可能与三叉神经痛、牙髓炎、颞下颌关节紊乱、鼻窦炎、偏头痛等原因有关，可通过药物止痛、局部理疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、三叉神经痛

三叉神经受到血管压迫或炎症刺激时，可能引发阵发性电击样疼痛，常累及单侧面部及牙齿区域。疼痛发作时可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制神经异常放电。若药物治疗无效，可考虑微血管减压术解除神经压迫。

2、牙髓炎

龋齿或牙外伤导致牙髓感染时，炎症可能通过牙神经放射至同侧头部及面部。急性发作期可见患牙叩痛明显，冷热刺激加重疼痛。需通过根管治疗清除感染源，疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

3、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或咬合异常可能导致关节盘移位，引发耳前区疼痛并放射至太阳穴及牙齿。张口时可能出现关节弹响。可通过热敷、佩戴咬合垫改善，急性期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，配合盐酸替扎尼定片松弛肌肉。

4、鼻窦炎

上颌窦或筛窦炎症可能刺激邻近神经，导致眶周、面颊及上颌牙区域性胀痛，低头时加重。鼻腔可见脓性分泌物。需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5、偏头痛

血管神经性头痛可能伴随同侧面部不适，部分患者会出现牙床跳痛感。发作期可服用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒马普坦片等特异性止痛药，日常需避免强光、噪音等诱因，保持规律作息。

出现持续性头面疼痛时，建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意保持口腔清洁，避免过硬食物及过度咀嚼，寒冷天气注意面部保暖。若疼痛反复发作或伴随发热、视力变化等症状，需立即就诊神经内科或口腔颌面外科。