糖尿病肾病怎么办

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、血脂异常、吸烟等原因引起。

1、控制血糖

严格监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。避免血糖波动过大，减少高糖饮食摄入。定期复查尿微量白蛋白，早期发现肾损伤。

2、调整饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。限制钠盐摄入，每日不超过3g。增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物。

3、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片控制血糖，缬沙坦胶囊降低尿蛋白，阿托伐他汀钙片调节血脂。避免使用肾毒性药物，如庆大霉素注射液。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作。透析期间需严格限制水分和钾摄入。

5、肾移植

终末期肾病患者可评估移植指征。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，定期监测血药浓度。活体肾移植存活率高于遗体肾移植。

糖尿病肾病患者需每日监测血压，维持在130/80mmHg以下。保持适度运动如散步、太极拳，每周3-5次。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查肾功能、眼底及心电图，每年进行1次全面体检。出现水肿、尿量减少等症状应及时就医。