小儿反复咳嗽可能由过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通过抗过敏治疗、雾化吸入、抑酸护胃、抗感染等方式治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿因鼻后滴漏刺激咽喉部,常表现为晨起或夜间阵发性干咳,可能伴有鼻痒、打喷嚏。需避免接触尘螨、花粉等过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺,或布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症。家长需定期清洗床单窗帘,保持室内湿度。

2、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎、腺样体肥大等疾病导致鼻腔分泌物倒流,引发持续性咳嗽伴鼻塞、咽部异物感。建议用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,严重者需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。家长应帮助孩子保持头部抬高睡姿,减少进食后立即平卧。

3、支气管哮喘

气道高反应性引发的咳嗽多在运动后或夜间加重,伴随喘鸣音。需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症,急性发作时联合硫酸沙丁胺醇吸入溶液扩张支气管。家长需记录咳嗽日记,避免孩子接触冷空气及宠物毛发。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,可能伴反酸、烧心。建议少量多餐,睡前2小时禁食,可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。家长需避免给孩子穿紧身衣物,餐后保持直立位。

5、呼吸道感染

支原体肺炎、百日咳等感染后气道黏膜损伤,表现为痉挛性咳嗽伴痰鸣。急性期需用阿奇霉素干混悬剂抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。恢复期可炖食雪梨川贝汤润肺,家长注意观察有无发热、呼吸急促等加重征象。

反复咳嗽患儿应保持每日1500毫升饮水量,避免食用冷饮及油炸食品。卧室温度维持在24-26摄氏度,定期清洗空调滤网。咳嗽期间暂停游泳等剧烈运动,可选择八段锦等温和锻炼。若咳嗽持续超过4周或出现咯血、呼吸困难,需立即至儿科或呼吸科就诊完善肺功能、过敏原检测等检查。

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