成年人出水痘一般第几天最严重

成年人出水痘通常在发病后3-5天症状最严重。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，典型表现为发热、全身性丘疹水疱，成年人症状往往比儿童更显著。

水痘的病程发展具有阶段性特征。初期可能出现低热、乏力等前驱症状，随后皮肤出现红色斑疹并迅速发展为丘疹和水疱。皮疹通常在发病后24小时内出现，初期多见于躯干和头部，逐渐扩散至四肢。水疱在3-5天达到高峰，此时可能伴随高热、剧烈瘙痒以及新皮疹不断出现。水疱壁薄易破，内含透明液体，随后逐渐浑浊并结痂。多数患者在7-10天后痂皮脱落，但成年人可能因免疫反应较强而病程延长。

部分成年人可能出现并发症使症状加重。免疫低下者可能出现肺炎或脑炎等严重并发症，表现为持续高热、呼吸困难或意识障碍。妊娠期感染可能影响胎儿发育。长期使用糖皮质激素者可能出现出血性水痘，表现为水疱内出血或皮肤瘀斑。这些特殊情况需要及时就医干预，避免病情进一步恶化。

水痘患者需隔离至所有皮疹结痂，保持皮肤清洁避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。发热时可物理降温，饮食以清淡易消化为主。未接种疫苗的密切接触者可在72小时内接种水痘疫苗进行暴露后预防。成年人如出现高热不退、皮疹化脓或神经系统症状应立即就医。