急性咽炎是由什么引起的

急性咽炎可能由病毒感染、细菌感染、物理化学刺激、邻近器官炎症蔓延以及环境因素等原因引起，可通过生活调理、对症支持治疗、抗感染治疗、中医治疗以及并发症处理等方式治疗。

一、病毒感染

病毒感染是急性咽炎最常见的病因，其中以鼻病毒、冠状病毒、腺病毒以及流感病毒等较为多见。病毒通过飞沫或直接接触传播，侵入咽部黏膜后，可导致局部黏膜充血、水肿，淋巴滤泡增生。患者常表现为咽部干燥、灼热感、疼痛，可伴有咳嗽、声音嘶哑以及发热、乏力等全身症状。治疗以对症支持为主，如多饮水、休息，可使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片等缓解局部不适，高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液。

二、细菌感染

细菌感染引起的急性咽炎多由A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等病原体导致。细菌感染时，咽部症状往往更重，疼痛剧烈，吞咽时加重，咽部黏膜可见脓性分泌物，常伴有高热、畏寒。该情况可能与机体抵抗力下降、接触传染源有关。确诊需结合咽拭子培养。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或阿奇霉素片等，同时可配合使用西地碘含片缓解症状。

三、物理化学刺激

物理或化学因素直接刺激咽部黏膜是常见的非感染性诱因。长时间用嗓过度、大声喊叫、吸入干燥或污染的空气、粉尘、烟雾，以及进食过热、过辣食物或饮用烈性酒，均可损伤咽部黏膜的防御功能，引发急性炎症。患者主要表现为咽部异物感、干痒和刺激性咳嗽。治疗关键在于去除刺激因素，保持室内空气湿润，避免刺激性饮食，可使用生理盐水漱口，或遵医嘱使用银黄含化片等中成药清咽利喉。

四、邻近器官炎症蔓延

急性咽炎也可能是邻近器官急性炎症扩散的结果。当患有急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、牙龈炎或急性喉炎时，炎症可沿黏膜或淋巴途径蔓延至咽部，引发继发性咽炎。这种情况通常伴有原发病的典型症状，如鼻塞、流脓涕、牙痛或声嘶等。治疗需针对原发疾病进行，例如急性鼻窦炎需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排，并遵医嘱使用抗生素如克拉霉素片，同时处理咽部症状。

五、环境因素

环境温度与湿度的剧烈变化、季节更替时冷暖交替，可导致人体适应能力下降，局部免疫力减弱，从而诱发急性咽炎。长期处于空调房内导致的空气干燥，也是常见诱因。这类因素引起的咽炎症状相对较轻，但易反复。预防重于治疗，应注意根据天气增减衣物，保持居住环境适宜的温湿度，在干燥季节可使用加湿器，并适当增加饮水，摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，以增强黏膜抵抗力。

预防急性咽炎，需注重增强自身体质，保持规律作息与充足睡眠，避免过度疲劳。饮食上宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入，避免辛辣、油腻及过烫食物。戒烟限酒，减少对咽部的直接刺激。在空气质量较差或季节交替时，可佩戴口罩出行，注意保暖。日常可练习腹式呼吸，避免用嗓过度。若咽部不适持续不缓解或伴有高热、呼吸困难等症状，应及时就医，明确病因后进行规范治疗，切勿自行长期滥用抗生素或含片。