月经来之前肚子疼怎么回事

月经来之前肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。

1、激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能导致子宫平滑肌收缩引发疼痛。这种生理性疼痛通常表现为下腹隐痛或坠胀感，持续时间较短。建议保持规律作息，避免熬夜，适当饮用姜茶或热牛奶帮助缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫收缩强度，可能引起痉挛性疼痛。这种情况可能伴随头痛、乳房胀痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素合成酶抑制剂，同时用热水袋热敷下腹部。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在月经期发生出血刺激盆腔，可能导致进行性加重的痛经。常见症状包括性交痛、排便疼痛等。确诊后医生可能建议使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，或考虑腹腔镜手术治疗。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经期盆腔充血可能加重炎症反应，出现持续性下腹痛伴腰骶部酸胀。可能伴随异常阴道分泌物增多。需在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合局部理疗。

5、子宫腺肌症

子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致月经量增多和剧烈痛经，疼痛可能放射至腰背部。超声检查可发现子宫均匀性增大。医生可能开具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药，严重者需行子宫切除术或病灶切除术。

月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日可进行30分钟舒缓瑜伽或散步促进盆腔血液循环。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐高糖摄入。若疼痛持续加重或出现发热等异常症状，应及时就诊妇科完善超声和激素水平检查。