人流后40天没来月经怎么办

人流后40天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留、卵巢功能异常等因素有关，可通过激素治疗、药物调理、宫腔镜检查、生活方式调整等方式干预。建议及时就医明确原因。

1、子宫内膜修复延迟

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复时间延长。通常术后1-2个月经周期可自行恢复，期间可能出现月经量少或延迟。可通过超声监测内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。

2、内分泌紊乱

手术应激反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕酮不足或卵泡发育障碍。表现为月经周期紊乱，可能伴随潮热、情绪波动。可检测性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。

3、宫腔粘连

多次刮宫或感染可能引发宫腔粘连，出现闭经或周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术，术后放置节育环或使用雌二醇凝胶预防再粘连。

4、妊娠残留

不全流产可能导致绒毛组织残留，抑制子宫内膜脱落。常伴不规则阴道出血，血HCG检测呈阳性。需行超声检查，确诊后选择米非司酮片联合米索前列醇片药物清宫，或再次手术清宫。

5、卵巢功能异常

手术可能暂时影响卵巢排卵功能，出现卵泡黄素化未破裂或早衰倾向。表现为基础体温单相、月经稀发。可通过氯米芬胶囊促排卵，或使用坤泰胶囊改善卵巢储备功能。

术后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等，促进气血恢复。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。保持规律作息，减轻心理压力，可通过听音乐、冥想等方式放松情绪。若持续闭经超过2个月或出现腹痛、发热等症状，须立即复查。