湿疹用药注意什么
湿疹用药需注意避免滥用激素药膏、规范用药周期、警惕药物过敏、区分感染性湿疹、关注特殊人群用药禁忌。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,用药不当可能加重病情或诱发不良反应。
1、避免滥用激素药膏
强效激素药膏如丙酸氟替卡松乳膏长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张。面部及皮肤薄嫩部位建议选用弱效激素如氢化可的松乳膏,连续使用不超过2周。急性期渗出明显时可短期使用中效激素如丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。
2、规范用药周期
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏需持续使用4-6周才能评估疗效,不可随意停药。抗生素类药膏如莫匹罗星软膏针对合并感染者需用足7-10天。口服抗组胺药如氯雷他定片建议症状缓解后逐渐减量。
3、警惕药物过敏
部分湿疹患者对含苯甲醇的炉甘石洗剂或新霉素软膏易发生接触性皮炎。使用中药膏如丹皮酚软膏前需小面积试用。出现用药部位红肿灼痛应立即停用并用生理盐水冲洗。
4、区分感染性湿疹
合并金黄色葡萄球菌感染时需联用夫西地酸乳膏,真菌感染需配合酮康唑乳膏。出现脓疱、蜂窝织炎等严重感染体征时禁用免疫抑制剂如吡美莫司乳膏。
5、特殊人群用药
孕妇慎用维A酸乳膏,儿童避免长期使用卤米松乳膏。哺乳期禁用环孢素软膏,老年人慎用含薄荷脑的止痒药膏。糖尿病患者使用激素药膏需监测血糖变化。
湿疹患者日常应穿着纯棉透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下,避免过度清洁。可配合使用含神经酰胺的保湿霜如丝塔芙保湿霜,室内湿度保持在50%-60%。记录用药反应日记,定期复诊调整方案,切忌自行增减药量或混用偏方。急性发作期减少海鲜、辛辣等刺激性食物摄入,保持规律作息有助于控制复发。