剖腹产后同房疼痛怎么回事

剖腹产后同房疼痛可能与伤口未完全愈合、激素水平变化、心理因素、阴道干涩、盆腔粘连等原因有关，可通过伤口护理、激素调节、心理疏导、润滑剂使用、医疗干预等方式缓解。

1、伤口未完全愈合

剖腹产术后子宫及腹壁切口需要6-12周才能完全愈合。过早同房可能牵拉未愈伤口，导致疼痛。表现为下腹刺痛或牵扯痛，活动时加重。建议术后2个月经医生评估后再恢复性生活，期间保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。若出现红肿渗液需及时就医，可配合使用复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物。

2、激素水平变化

产后雌激素水平下降可能导致阴道黏膜变薄、弹性减弱。这种情况常伴随性交灼痛或出血，哺乳期更明显。可通过进食豆制品补充植物雌激素，严重者需在医生指导下使用雌三醇乳膏局部治疗。哺乳结束后激素水平多可自行恢复。

3、心理因素

产后身体变化、育儿压力及对疼痛的恐惧可能引起盆底肌紧张。特征为进入时突发剧痛伴肌肉痉挛。建议通过凯格尔运动放松盆底肌，同房前使用温水坐浴，必要时寻求心理咨询。配偶应充分沟通并循序渐进。

4、阴道干涩

哺乳期泌乳素升高会抑制阴道分泌，导致润滑不足引发摩擦痛。可选择水溶性润滑剂如羟乙基纤维素胶缓解，避免含酒精产品。日常多饮水，摄入亚麻籽油等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于改善黏膜状态。

5、盆腔粘连

手术创伤可能导致子宫与周围组织粘连，引起深部性交痛。疼痛多位于盆腔深处，体位变换时加剧。轻症可通过盆底康复治疗改善，严重粘连需行腹腔镜松解术。术后使用透明质酸钠凝胶可预防再次粘连。

产后同房疼痛期间应避免使用卫生棉条或阴道冲洗，选择纯棉透气内裤。每天进行15分钟腹式呼吸训练有助于放松盆底肌，饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。若疼痛持续超过3个月或伴随异常出血、发热，需排除子宫内膜异位症等疾病，及时至妇科就诊。产后恢复期间配偶应充分理解配合，避免施加心理压力。