来月经时有异味是怎么回事

来月经时有异味可能与经血、汗液混合滋生细菌，或阴道菌群失调、细菌性阴道病、盆腔炎性疾病、阴道异物等原因有关。建议通过注意局部卫生、勤换卫生巾、就医明确诊断并使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、奥硝唑片、盐酸多西环素肠溶胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗。

一、局部环境改变

月经期经血蓄积在卫生巾上，容易与外阴皮肤分泌的汗液等混合，为细菌提供了滋生的环境。特别是在天气炎热或长时间未更换卫生巾的情况下，细菌分解血液和组织碎片中的蛋白质、氨基酸等，可能产生腐败性的气味，导致异味。这种情况通常可通过勤换卫生巾、穿宽松透气的棉质内裤、每日用温水清洗外阴等方式得到明显改善。

二、阴道菌群失衡

阴道内正常的酸性环境和菌群平衡是维持健康的关键。如果经常使用刺激性洗液冲洗阴道、滥用抗生素或自身免疫力下降，可能导致乳酸杆菌等优势菌群减少，其他机会致病菌过度生长，造成菌群失调。这种失衡会改变阴道分泌物的性状和气味，月经期可能更为明显。调整生活方式，避免不当冲洗，必要时在医生指导下使用乳酸菌活菌胶囊等阴道微生态制剂有助于恢复菌群平衡。

三、细菌性阴道病

细菌性阴道病是一种由多种厌氧菌和阴道加德纳菌等过度增殖引起的阴道炎症。其发病与阴道菌群紊乱、性生活、多个性伴侣等因素有关。典型症状包括阴道分泌物增多，呈稀薄、灰白色，并伴有鱼腥臭味，在经期或性生活后气味可能加重。患者可能还有外阴轻度瘙痒或灼热感。治疗需遵医嘱使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗，或口服甲硝唑片、替硝唑胶囊等。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，通常由阴道或宫颈的病原体上行感染所致。可能与细菌性阴道病、既往盆腔炎病史、宫腔操作史等因素有关。当子宫内膜、输卵管等部位存在炎症时，可引起异常的阴道分泌物并伴有异味，同时可能伴有下腹痛、性交痛、不规则阴道流血，甚至发热、寒战等全身症状。医生会根据感染病原体类型选择合适的抗生素，如使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素肠溶胶囊，或左氧氟沙星片联合甲硝唑片等联合治疗方案。

五、阴道异物

阴道内存在异物，如忘记取出的卫生棉条、避孕套残留、不慎遗留的其他物体，是导致月经期或非经期出现异常异味的罕见但确实存在的原因。异物长时间存留会引起细菌大量繁殖，导致感染，产生脓性、恶臭的分泌物，并常伴有明显的局部疼痛、灼热感，甚至发热。一旦怀疑或发现阴道异物，应立即停止自行处理并尽快就医。医生会在严格消毒下取出异物，并根据感染情况选用敏感的抗生素进行治疗，例如头孢克肟分散片或注射用青霉素钠。

出现月经期异味时，首先应加强个人卫生保健。选择透气性好、正规厂家生产的卫生巾或卫生棉条，并做到勤更换，建议每2至4小时更换一次。避免使用有香味的卫生用品或私处洗液，以免破坏阴道自身的弱酸环境。每日使用流动的温水清洗外阴，并从前向后擦拭，防止将肛门处的细菌带至阴道口。穿着宽松、透气的纯棉内裤，并及时清洗更换。饮食方面，宜保持清淡，多饮水，适量摄入富含维生素C的水果蔬菜，避免过多食用辛辣刺激及甜腻食物，因为这些食物可能加重湿热环境。如果异味持续存在，或伴有分泌物颜色异常、瘙痒、疼痛、发热等不适，切勿自行用药或忍一忍，应及时前往妇科就诊，通过白带常规、妇科B超等检查明确病因，以便获得针对性的规范治疗。日常生活中保持规律作息，适度锻炼，增强体质，也有助于预防相关问题的发生。