更昔洛韦对儿童都有哪些危害

更昔洛韦对儿童的危害主要包括骨髓抑制、肾功能损害、神经系统毒性、胃肠道反应和过敏反应等。该药物需在医生严格指导下使用，严禁自行给药。

1、骨髓抑制

更昔洛韦可能引起白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象，表现为反复感染或异常出血。用药期间需定期监测血常规，若出现中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时应立即停药。临床常用重组人粒细胞刺激因子注射液进行干预。

2、肾功能损害

该药物经肾脏代谢，可能引发血肌酐升高、蛋白尿等肾毒性反应。儿童患者建议每3天监测肾功能，必要时联用注射用还原型谷胱甘肽保护肾小管。严重者需调整剂量或改用膦甲酸钠氯化钠注射液替代治疗。

3、神经系统毒性

约12%的儿童可能出现头痛、震颤甚至癫痫发作等神经毒性症状。与丙戊酸钠联用时会加重风险，此时可更换为阿昔洛韦分散片。出现持续性头痛时应及时进行脑电图检查。

4、胃肠道反应

常见恶心呕吐、腹泻等消化道症状，通常发生在用药初期。建议与食物同服减轻刺激，严重腹泻者可口服蒙脱石散对症处理。需注意与轮状病毒肠炎等感染性腹泻鉴别。

5、过敏反应

偶见皮疹、药物热等超敏反应，极少数会发生过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现荨麻疹应立即停用并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。既往对阿昔洛韦过敏者禁用。

儿童使用更昔洛韦期间应保持充足水分摄入，每日监测体温及精神状态。建议选择固定时间段给药以维持血药浓度稳定，避免与肾毒性药物联用。若出现持续发热、血尿或意识改变等严重不良反应，需立即停药并急诊处理。用药全程需在专科医生指导下进行，严禁自行调整剂量或疗程。