为何子宫内膜会变薄

子宫内膜变薄可能由年龄增长、内分泌失调、宫腔操作损伤、药物影响、慢性炎症等原因引起，可通过激素治疗、改善生活方式、抗炎治疗等方式干预。子宫内膜是受雌激素调控的周期性脱落组织，其厚度变化与生育功能密切相关。

1、年龄增长

35岁后卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少导致内膜增殖不足。围绝经期女性常见内膜厚度低于5毫米，可能伴随月经量减少。建议通过阴道超声监测内膜变化，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物进行周期调理。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雌孕激素比例失衡。这类患者可能出现内膜薄伴月经稀发，需通过性激素六项检查确诊。临床常用枸橼酸氯米芬片促进卵泡发育，配合地屈孕酮片改善内膜容受性。

3、宫腔操作损伤

频繁人工流产、刮宫手术可能损伤内膜基底层，导致宫腔粘连。患者术后可能出现经量锐减甚至闭经，宫腔镜检查可见纤维瘢痕形成。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连。

4、药物影响

长期服用避孕药或促性腺激素释放激素激动剂会抑制内膜增生。服用紧急避孕药后可能出现暂时性内膜变薄，通常1-2个月经周期后可自行恢复。需避免连续使用此类药物超过3个月。

5、慢性炎症

子宫内膜结核、慢性子宫内膜炎等疾病会破坏内膜微环境。结核性内膜炎患者可能出现内膜薄伴低热盗汗，需进行结核菌素试验确诊。治疗需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

日常需保持规律作息避免熬夜，适量食用豆制品、亚麻籽等植物雌激素含量高的食物。避免过度节食导致营养不良，BMI低于18.5可能影响内膜修复。有生育需求者建议在月经周期第8-10天开始监测卵泡发育，配合超声检查评估内膜生长情况。若连续3个月经周期内膜厚度不足7毫米，需及时到生殖医学科就诊。