甲状腺结节分为几个层次
甲状腺结节通常分为6个层次,采用TI-RADS分级标准评估恶性风险,主要有1级、2级、3级、4A级、4B级、4C级和5级。
1级代表正常甲状腺组织,无结节或完全囊性结节,恶性概率低于1%。2级为良性结节,包括单纯囊肿或海绵状结节,恶性概率1-3%,建议每1-2年复查超声。3级对应可能良性结节,如等回声或高回声实性结节伴蛋壳样钙化,恶性概率5-15%,需6-12个月随访。4A级为低度可疑恶性结节,表现为轻度不规则边缘或微钙化,恶性概率15-45%,建议穿刺活检或3-6个月复查。4B级为中度可疑恶性结节,具有实性低回声伴明显不规则边缘,恶性概率45-75%,需穿刺活检或手术切除。4C级高度可疑恶性但非典型恶性征象,恶性概率75-95%,通常需手术干预。5级为典型恶性结节,如砂砾样钙化伴纵横比大于1,恶性概率超过95%,必须手术治疗。
发现甲状腺结节后应定期监测变化,避免颈部受压或外伤。饮食可适量增加硒元素含量高的食物如巴西坚果、牡蛎,减少十字花科蔬菜过量摄入。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡,超声复查频率需严格遵循分级结果和4级及以上结节需结合穿刺病理结果制定个体化治疗方案。