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肩关节疼是什么原因

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肩关节疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起,通常表现为活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期劳损、受寒等因素有关,通常表现为肩部僵硬、抬臂困难。可通过热敷、针灸缓解症状,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。

2、肩袖损伤

肩袖损伤可能与外伤、退行性变有关,常伴随无力感、弹响。急性期需制动休息,必要时行关节镜手术修复,可配合使用塞来昔布胶囊、依托考昔片消炎镇痛。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部,伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,若合并椎间盘突出需考虑椎间孔镜手术。

4、钙化性肌腱炎

肌腱钙盐沉积导致剧烈疼痛,超声可见高回声灶。急性期可用复方倍他米松注射液局部封闭,慢性期建议冲击波治疗。

5、肱二头肌长头肌腱炎

多见于投掷动作重复者,结节间沟压痛明显。应避免过顶运动,使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,顽固病例需肌腱固定术。

日常应避免提重物及过度抬手动作,睡眠时勿压患侧,可进行钟摆样肩关节摆动训练。若疼痛持续2周无缓解或出现肌肉萎缩,需及时至骨科或运动医学科就诊,完善MRI或超声检查明确病因。注意保暖防寒,肥胖者需控制体重减轻关节负荷,糖尿病患者应严格监测血糖以防粘连性肩关节囊炎。

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