肩袖损伤是什么情况

肩袖损伤是指肩关节周围肌腱组织的撕裂或退行性病变，主要由外伤、慢性劳损或退行性改变引起，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、外伤因素

急性外力撞击或跌倒时手臂撑地可能导致肩袖肌腱撕裂，常伴随突发剧痛和上肢抬举困难。需通过MRI明确损伤程度，轻度损伤可采用肩关节制动配合物理治疗，严重撕裂需关节镜手术修复。

2、慢性劳损

长期重复性上肢动作如游泳、投掷等易造成肌腱反复微损伤，初期表现为活动后隐痛，逐渐发展为持续性疼痛。建议调整运动方式，结合超声波治疗和康复训练。

3、退行性改变

中老年患者因肌腱血供减少出现退变，常见冈上肌腱钙化或部分撕裂。疼痛夜间加重且放射至手臂，可局部注射糖皮质激素缓解炎症。

4、解剖结构异常

肩峰形态异常或骨赘增生会机械性磨损肌腱，表现为特定角度活动时弹响痛。需通过X线评估骨结构，必要时行肩峰成形术。

5、全身性疾病

糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常可能加速肌腱退化。这类患者需控制原发病，同时采用体外冲击波等促进肌腱修复。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时患侧垫高减轻压力。康复期可进行钟摆练习、弹力带训练等低强度运动，疼痛发作时可冰敷15-20分钟。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进结缔组织修复，若保守治疗3个月无效需考虑手术干预。