乳房结节是什么疾病

乳房结节不是一种特定的疾病，而是多种乳腺疾病都可能呈现的一种体征，常见于乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿以及乳腺癌等。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织在激素周期性变化影响下，出现过度增生与复旧不全，从而形成结节样改变。这是一种常见的良性乳腺病变，通常与内分泌功能紊乱有关。患者常伴有乳房胀痛，尤其在月经来潮前加重，月经后可能减轻。结节质地通常较软，边界不清，可能随月经周期变化。治疗上以生活调理为主，如保持情绪稳定、穿戴合适内衣，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药进行调理。

二、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤，是青年女性中最常见的乳腺良性肿瘤。其发生可能与局部乳腺组织对雌激素的敏感性过高有关。结节通常为圆形或卵圆形，边界清晰，表面光滑，活动度好，质地韧，通常无疼痛感。治疗上，对于体积较小、生长缓慢的纤维腺瘤可定期观察；若肿瘤较大或生长较快，则可能需要进行手术切除，如真空辅助微创旋切术或传统开放切除术。

三、乳腺炎

乳腺炎是乳腺组织的炎症，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染所致，而非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张、自身免疫等因素有关。乳腺炎形成的结节通常伴有明显的红、肿、热、痛，严重时可形成脓肿，患者可能出现发热、寒战等全身症状。治疗需根据病因，哺乳期乳腺炎需排空乳汁，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素；若形成脓肿，则需进行穿刺抽脓或切开引流。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内形成的充满液体的囊状结构，多为良性。其形成可能与内分泌失调导致导管上皮增生、管腔堵塞、液体潴留有关。囊肿结节触感多为光滑、有弹性的肿块，边界清晰，活动度好，通常无痛感，但在月经前可能因囊内压力增高而感胀痛。较小的单纯性囊肿通常无须特殊处理，定期观察即可；若囊肿较大、引起不适或反复发作，可考虑在超声引导下进行穿刺抽液。

五、乳腺癌

乳腺癌是起源于乳腺上皮的恶性肿瘤，其形成的结节是重要的临床表现之一。乳腺癌的发生与遗传、激素、环境等多种因素相关。恶性结节通常质地坚硬，边界不清，活动度差，表面可能不光滑，皮肤可能出现橘皮样改变或乳头内陷，晚期可能伴有腋下淋巴结肿大。治疗需根据病理分型和分期进行综合治疗，包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等手术治疗，并配合化疗、放疗、内分泌治疗如来曲唑片、他莫昔芬片或靶向治疗如曲妥珠单抗注射液等。

发现乳房结节后，无须过度焦虑，但应给予足够重视。首要步骤是前往正规医疗机构乳腺外科或普外科就诊，通过医生触诊结合乳腺超声、钼靶X线等影像学检查进行初步评估。BI-RADS分级系统是常用的评估工具，可根据分级结果决定随访频率或是否需要进行穿刺活检。日常生活中，应保持健康的生活方式，均衡饮食，控制高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例；坚持适度的体育锻炼，控制体重；学会管理情绪，减轻精神压力；避免长期使用含有雌激素的保健品或化妆品；并建议女性定期进行乳腺自我检查，熟悉自己乳房的正常状态，以便及时发现变化。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，更应遵医嘱加强筛查。