哺乳期乳头痒该怎么办

哺乳期乳头痒可通过保持清洁干燥、调整哺乳姿势、使用乳头保护霜、穿着舒适内衣、及时就医用药等方式缓解。哺乳期乳头痒通常由皮肤干燥、摩擦刺激、念珠菌感染、细菌感染、湿疹等原因引起。

一、保持清洁干燥

哺乳后使用温水轻轻清洗乳头及周围皮肤，并用柔软棉布拍干，避免水分残留。潮湿环境容易滋生细菌或真菌，导致或加重瘙痒。清洗时避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露，以免破坏皮肤天然油脂保护层。日常穿着透气性好的棉质内衣，并及时更换被乳汁浸湿的防溢乳垫。

二、调整哺乳姿势

不正确的含接姿势可能导致婴儿口腔对乳头及乳晕的摩擦增加，引发皮肤损伤和瘙痒。母亲应确保婴儿张大嘴巴，将大部分乳晕含入口中，而不仅仅是乳头。哺乳时可以尝试不同的姿势，如摇篮式、侧卧式等，以均匀分散压力。哺乳结束后，不要强行拉出乳头，可将手指轻轻放入婴儿嘴角，待其松口后再取出。

三、使用乳头保护霜

皮肤干燥是哺乳期乳头瘙痒的常见原因，使用成分安全的乳头保护霜有助于滋润皮肤、修复破损。可以选择含有羊毛脂、维生素E等成分的修护霜，在哺乳后涂抹薄薄一层。这些成分通常安全无害，哺乳前无须刻意清洗。若乳头已出现皲裂，保护霜能形成保护膜，减少衣物摩擦带来的疼痛和瘙痒。

四、念珠菌感染

念珠菌感染可能与母亲或婴儿近期使用抗生素、母亲患有糖尿病或局部环境潮湿等因素有关，通常表现为乳头及乳晕区域出现灼热感、针刺样疼痛或剧烈瘙痒，皮肤可能发亮、发红或脱屑。治疗需在医生指导下进行，通常需要母婴同治。母亲可能需使用抗真菌药膏，如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏涂抹乳头，婴儿口腔可能需配合使用制霉菌素混悬液。

五、细菌感染或湿疹

细菌感染可能与乳头皲裂后细菌侵入有关，通常表现为局部红、肿、热、痛，可能有脓性分泌物。湿疹则属于过敏性皮肤炎症，可能与接触刺激物、过敏体质或精神压力有关，表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、结痂，伴有剧烈瘙痒。细菌感染需医生诊断后使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。湿疹治疗需明确并避免过敏原，医生可能建议使用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

哺乳期出现乳头瘙痒，母亲应首先从日常护理入手，注重清洁和哺乳技巧。选择宽松、无钢圈、棉质的内衣，减少对胸部的压迫和摩擦。饮食上注意营养均衡，多喝水，避免摄入可能引起自身或婴儿过敏的食物。如果瘙痒持续不缓解、加重或出现破溃、流脓、发热等症状，切勿自行用药，应及时前往皮肤科或乳腺外科就诊，由医生明确诊断后给予针对性治疗，以确保哺乳安全。