什么是房性早搏
房性早搏是指起源于心房的异常电活动导致心脏提前收缩,属于常见的心律失常类型,可能与情绪波动、咖啡因摄入或器质性心脏病等因素有关。
房性早搏发生时,心脏窦房结以外的异位起搏点提前发放电信号,使心房在正常节律前收缩。多数患者可能无明显症状,部分人可感到心悸、心跳停顿感或胸闷。心电图检查可见提前出现的P波,其形态与窦性P波不同,后续QRS波群通常正常。生理性诱因包括熬夜、焦虑、饮酒或浓茶咖啡摄入,这类早搏多为偶发且无须特殊治疗。病理性原因可能涉及甲状腺功能亢进、慢性肺病、心肌缺血或心房结构异常,需针对原发病干预。长期频发房性早搏可能增加心房颤动风险,但单纯性早搏通常不直接影响血流动力学。
少数情况下,房性早搏可能引发阵发性室上性心动过速,尤其存在预激综合征等传导通路异常时。若早搏伴随晕厥、持续胸痛或呼吸困难,需警惕严重心脏疾病。部分患者对早搏感知敏感,即使偶发也可能出现明显不适,此时需与焦虑障碍鉴别。老年人群或合并高血压、糖尿病者出现频发房早,应完善心脏超声评估结构性病变。
日常应注意规律作息,避免过度劳累和情绪激动,限制咖啡因及酒精摄入。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心脏功能,但避免剧烈运动诱发不适。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,定期监测血压血糖。若早搏症状明显或频繁发作,建议携带动态心电图记录数据就诊,医生可能根据情况开具稳心颗粒、盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,但所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。