肾功能检查有哪些

肾功能检查主要包括尿常规、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率估算和尿微量白蛋白等项目。

一、尿常规

尿常规是评估肾功能的基础筛查项目，通过分析尿液外观、酸碱度、比重以及有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等成分，可以初步判断泌尿系统的健康状况。尿液中蛋白质含量异常增高可能提示肾小球滤过屏障受损，而红细胞增多可能与肾小球肾炎、结石或感染有关。尿常规检查操作简便，是健康体检和肾脏疾病早期筛查的常规手段。

二、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，其血液浓度是评估肾小球滤过功能的关键指标。在肾功能稳定且肌肉量无剧烈变化的情况下，血肌酐水平相对稳定。当肾小球滤过功能下降超过一半时，血肌酐水平才会明显升高，因此它对于早期肾功能损害的敏感性有限。该指标常与其他检查结合，用于评估慢性肾脏病的分期。

三、血尿素氮

血尿素氮是蛋白质分解代谢的终末产物，经由肾脏排泄。其水平受肾功能、蛋白质摄入量、消化道出血及身体代谢状态等多种因素影响。虽然血尿素氮升高常提示肾功能减退，但因其特异性不高，单独解读价值有限。临床上通常将血尿素氮与血肌酐比值结合分析，有助于鉴别肾前性、肾性和肾后性因素导致的氮质血症。

四、肾小球滤过率估算

肾小球滤过率估算是评价肾脏滤过功能的核心指标，它反映了单位时间内肾脏生成滤液的能力。临床上通常不直接测量，而是根据患者的血肌酐值，结合年龄、性别、种族等因素，通过公式计算得出。eGFR是诊断和分期慢性肾脏病的主要依据，能更敏感地反映早期肾功能损害，对指导治疗和判断预后具有重要意义。

五、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白检测是发现早期肾损伤，特别是糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病早期改变的敏感指标。当肾小球基底膜电荷屏障或孔径屏障出现轻微损伤时，尿液中白蛋白排泄量会轻微增加，但尚未达到尿常规检测蛋白阳性的程度。定期监测尿微量白蛋白有助于在出现明显临床症状前及时发现肾脏病变，并进行早期干预。

定期进行肾功能检查是维护肾脏健康的重要手段，尤其对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群更为关键。日常生活中应注意均衡饮食，控制盐分和蛋白质的适量摄入，避免滥用可能损害肾脏的药物。保持充足饮水，维持规律作息和适度运动，有助于减轻肾脏负担。若检查结果出现异常，应及时咨询肾内科医生，进行进一步诊断并制定个性化的管理与治疗方案。