畸胎瘤诊断参考标准
发布时间：2020-12-1028415次浏览
一般认为畸胎瘤多系个体发育初期，部分多能性原始细胞迷离出来，在纵隔内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以良性畸胎瘤为多见。常位于前纵隔。畸胎瘤多为实质性，可同时存在大小不等的囊腔，内含外、 盆腔畸胎瘤中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和 肺部畸胎瘤造影直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。
对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽，病变部位的椎弓根偏窄，椎弓根间距加宽，椎体后缘内凹，部分病例可见脊柱裂的表现。
CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势，均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表现为混杂信号，常有完整的囊壁，内富含脂肪信号，可伴有或无瘤内强化结节，通常除发现肿瘤外，多伴有脊柱裂或椎体发育异常。
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有畸胎瘤是不是很难怀孕
怀孕指妊娠。有畸胎瘤是否很难妊娠要根据具体情况判断，如果患者的病情较轻，不是很难妊娠；如果患者的病情较严重，可能是很难妊娠。1.不是：畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，可发生在卵巢、睾丸等部位。如果患者的畸胎瘤较小，且为良性，通常对生殖系统的影响较小。这种情况下，不是很难妊娠。2.是：如果患者的病情较严重，如当畸胎瘤较大或者出现恶变时，可能会对妊娠产生较大影响。较大的畸胎瘤可能会压迫卵巢组织，影响卵巢的正常功能，导致排卵异常。同时，畸胎瘤还可能压迫输卵管，影响卵子的运输，或者引起输卵管粘连、阻塞等问题。这种情况下，可能是很难妊娠。如果发现有畸胎瘤，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理。
小腹很大像怀孕一样咋回事
所谓的小腹其实就是下腹部，下腹很大像怀孕一样，可以知道问这个问题的朋友，可能不是怀孕了。首先小腹增大，尤其女同志，生育期的妇女一定要检查是否是怀孕。第二小腹很大，大部分人可能是一、要到医院做检查，B超、CT有没有腹腔内长东西，因为腹腔有很多种原因，可能会引起下腹增大，比如畸胎瘤、囊肿，有卵巢囊肿也好等，所以小腹很大，首先到医院检查一下，有没有长肿瘤包括囊肿等。总之，排除掉疾病性的原因。除了疾病性的原因，假设这个人经过检查没有生病，很正常没有明确的疾病情况。小腹大主要这几种情况：一种是脂肪的堆积，很多人可能不爱锻炼身体，脂肪就容易出现堆积。而每个人脂肪堆积的地方不太一样，有些人可能堆积在腹腔里，有些人堆积在皮下，而皮下绝大部分人，可能首先出现堆积的部位就是腹部，尤其是下腹部就是小腹部，所以脂肪堆积是很大一个原因。还有的人什么情况，就是很多同志不锻炼身体，腹部的肌肉没有张力，尤其是腹直肌没有张力，腹直肌没有张力之后，随着长期的站立，腹腔的内容物，比如肠道大肠、小肠是往下坠的，这是人从四肢行走，过渡到双下肢行走付出的代价，所有的压力都向下，都来到了下腹部，包括下腹部的往外突出，包括腹股沟疝，所以应到医院检查有没有疾病。
畸胎瘤术后影响怀孕吗
做过畸胎瘤手术是否对怀孕产生影响，需要根据在做手术的过程中，医生对卵巢组织是否有过度损伤有关。如果做畸胎瘤手术，术前女性有生育的要求，医生会详细的跟病人沟通，尽量保护这一侧正常的卵巢组织或者保护对侧的卵巢组织。只要有剩余的正常卵巢组织存在，可以正常怀孕，不会影响女性怀孕的。但是如果手术后盆腔有可能会造成粘连，引起输卵管通畅性变差，那么，这种可能对生育有一定的影响，受孕的难度可能会相对的增加。如果术后出现盆腔粘连，受孕困难，可以通过输卵管造影来了解输卵管的通畅性，必要时需要进行输卵管通水来恢复他的通畅性。从而，女性仍然能够正常受孕。
畸胎瘤对怀孕有影响吗
畸胎瘤的患者一般情况下对你怀孕是没有影响的，因为它不会影响卵巢的正常排卵。畸胎瘤是否可以怀孕，需要根据畸胎瘤的大小性质来判断的。如果畸胎瘤比较小，而且成为良性的、成熟性的七彩瘤，生长很慢，是可以怀孕的，不影响胎儿而言，不需要进行特殊治疗。如果是畸胎瘤比较大，生长的速度比较快，有一定的恶变可能，那么就不可能怀孕。尤其是直径大于五厘米的畸胎瘤，容易压迫卵巢的正常组织，导致排卵障碍。而且女性在怀孕后，较大的畸胎瘤容易发生t扭转，容易引起强烈的腹痛，所以会引发急腹症。一般建议在怀孕前对于大的畸胎瘤应该先剔除畸胎瘤后，再让患者进行备孕，这是比较好的。
畸胎瘤不做手术可以吗
畸胎瘤不做手术也是可以的。畸胎瘤是否需要做手术，根据患者的年龄，有没有生育要求以及畸胎瘤的大小性质来决定的，一般比较小的，比如直径在两厘米以下，没有明显症状的良性成熟性的畸胎瘤，这种肿瘤对身体没有什么大的影响，定期复查可以三个月到半年进行超声检查或者ct检查，以了解ct下畸胎瘤有没有增长，如果没有增长，可以暂时观察，不用特殊治疗。如果增长过快或者伴有腹痛，症状比较重，还是建议应该手术治疗。一般手术可以单纯的切除畸胎瘤，对女性身体其他的部位没有什么太大的影响，如果影像学以及其他的辅助检查，考虑是未出成熟性的畸胎瘤，这时有恶变的可能性，建议要尽早的手术。
畸胎瘤做一次彩超能确诊吗
畸胎瘤做一次彩超是不能够确诊的，那么畸胎瘤是最主要的诊断方法是进行手术治疗后，根据手术当中的快速病理以及手术后的常规石蜡切片来进行确诊的。畸胎瘤是生长于身体的很多部位，最常见的是在女性的卵巢，它是来源于原始生殖细胞的一种肿瘤，分为成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。成熟性畸胎瘤又叫做皮样囊肿，属于卵巢的良性肿瘤，一般中等大小圆形或者卵圆形，壁光滑，质韧，多为单房，内充满毛发油脂有时可以见到骨骼牙齿。未成熟的畸胎瘤属于恶性肿瘤，它是由分化程度不同的胚胎组织所构成的，其中主要为原始的神经组织，所以在目前畸胎瘤的主要的诊断方法还是需要依据手术病理切片来进行确诊的，那么手术前的超声一般是可以做出初步诊断。
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