老人痔疮严重，能做微创手术吗

老人痔疮严重，通常可以考虑进行微创手术。痔疮的微创手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、胶圈套扎术、硬化剂注射疗法等。

吻合器痔上黏膜环切术适用于以脱垂症状为主的严重内痔。该术式通过特制的吻合器环形切除齿状线上方一段直肠黏膜及黏膜下组织，同时完成吻合，将脱垂的痔组织向上悬吊固定，阻断痔的血液供应。术后疼痛相对较轻，恢复较快，但存在术后出血、吻合口狭窄等潜在风险。选择性痔上黏膜吻合术是前者的改良，能够更精准地处理脱垂的痔核，对肛门正常解剖结构影响更小。超声多普勒引导下痔动脉结扎术在超声探头引导下，精准结扎供应痔核的动脉，使其缺血萎缩，特别适用于有出血症状的痔疮，创伤极小。胶圈套扎术利用胶圈的弹性紧缩力，阻断痔核根部的血液供应，使其坏死脱落，常用于中度内痔。硬化剂注射疗法将硬化剂注入痔核黏膜下层，引起无菌性炎症反应，使痔核纤维化、萎缩，主要用于早期内痔出血。

老年患者能否进行微创手术，需由专科医生进行全面评估。评估的核心在于患者全身状况能否耐受麻醉与手术。医生会重点考量心、肺、肝、肾等重要器官功能，评估是否存在未控制的高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，以及凝血功能是否正常。若老人一般情况尚可，基础疾病控制稳定，通常可以安全接受微创手术。若患者身体状况较差，手术风险过高，则可能建议优先采取保守治疗。保守治疗包括调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，保持大便通畅；在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等外用药缓解症状；同时避免久坐久站，进行提肛运动。术后护理对老年人尤为重要，需注意保持肛门清洁，观察出血情况，遵医嘱进行温水坐浴，并逐步恢复日常活动。