盆腔炎都是怎么引起的

盆腔炎通常由细菌等病原体感染引起，主要途径有经生殖道逆行感染、邻近器官炎症蔓延、医源性操作感染、不良生活习惯以及机体免疫力下降等。

一、经生殖道逆行感染

这是盆腔炎最主要的感染途径。细菌等病原体通过阴道、宫颈上行，侵入子宫内膜、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，从而引发炎症。常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体以及需氧菌和厌氧菌的混合感染。不洁的性生活、多个性伴侣是导致此类感染的重要风险因素。患者常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多且有异味、性交后疼痛加剧。治疗需遵医嘱使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等，以控制感染。

二、邻近器官炎症蔓延

当腹腔内邻近器官发生急性炎症时，如急性阑尾炎、腹膜炎、结肠憩室炎等，炎症可直接蔓延至盆腔生殖器官，导致盆腔炎。这种感染途径相对少见，但病情可能更为复杂。患者除盆腔炎症状外，常伴有原发病的临床表现，如转移性右下腹痛、腹胀、发热等。治疗需在控制盆腔感染的同时，积极处理原发疾病，可能需联合使用抗生素，并请相关科室协同诊治。

三、医源性操作感染

在进行宫腔手术操作后，如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术或放置宫内节育器时，若手术器械消毒不严格、手术操作不规范或术后护理不当，可能导致病原体直接带入宫腔，进而引发盆腔炎。患者多在术后出现发热、腹痛、阴道流血或分泌物异常。预防关键在于选择正规医疗机构，术后遵医嘱使用预防性抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，并注意个人卫生。

四、不良生活习惯

长期不良的生活习惯会削弱局部防御能力，增加感染风险。例如，经期使用不洁卫生用品、经期有性生活、长期穿紧身不透气的化纤内裤、过度冲洗阴道破坏菌群平衡等。这些行为破坏了生殖道的自然屏障，为病原体入侵创造了条件。此类原因引起的炎症早期可能症状不典型，仅感轻微下腹坠胀或白带略多。改善的关键在于纠正不良习惯，注意经期卫生，选择棉质透气内裤，避免不必要的阴道冲洗。

五、机体免疫力下降

当机体免疫功能低下时，生殖道内的条件致病菌也可能过度繁殖并引发感染。导致免疫力下降的因素包括长期精神压力过大、过度疲劳、营养不良、患有慢性消耗性疾病如糖尿病、或长期使用免疫抑制剂等。这种情况下发生的盆腔炎可能起病较缓，但容易迁延不愈，转为慢性。治疗需在抗感染的同时，积极增强体质，改善营养状况，控制基础疾病，必要时可遵医嘱使用调节免疫功能的药物。

预防盆腔炎，需建立良好的个人卫生习惯，特别是在经期、产后及流产后，应避免盆浴、游泳及性生活。注意性生活卫生，使用安全套可以减少性传播疾病的风险。进行宫腔操作后，应遵医嘱预防性使用抗生素并充分休息。日常保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，保证充足睡眠，有助于维持正常的免疫功能。一旦出现下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，避免延误病情导致慢性盆腔痛、输卵管堵塞、不孕等远期并发症。