孕中期右下腹牵扯痛是怎么回事

孕中期右下腹牵扯痛可能与子宫增大韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、阑尾炎、卵巢囊肿扭转等因素有关，可通过调整姿势、热敷、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因。

1、子宫增大韧带牵拉

妊娠16-24周子宫快速增大，圆韧带受到机械性牵拉可能引发右下腹刺痛或钝痛，改变体位时症状明显。这属于生理性疼痛，可通过左侧卧位休息、使用托腹带减轻韧带张力，局部热敷每次15-20分钟帮助缓解。若疼痛持续超过1小时或伴随出血需就医。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能诱发肠胀气或痉挛性疼痛，多表现为间歇性绞痛伴肠鸣音亢进。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，餐后散步15分钟促进消化。症状严重时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、泌尿系统感染

子宫压迫输尿管易导致尿液滞留，引发右侧肾盂肾炎时可出现持续性右下腹痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后选用头孢克肟颗粒等孕期安全抗生素，每日饮水不少于2000毫升。反复感染可能诱发宫缩，需监测胎心变化。

4、阑尾炎

妊娠期阑尾位置随子宫增大上移，典型表现为转移性右下腹痛伴低热，麦氏点压痛反跳痛可能不明显。血常规显示中性粒细胞升高，超声检查可辅助诊断。确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术，延迟治疗可能引起穿孔或败血症。

5、卵巢囊肿扭转

妊娠合并卵巢黄体囊肿时，体位突然改变可能导致囊肿蒂部扭转，表现为突发性右下腹撕裂样疼痛伴呕吐。超声可见卵巢血流信号减弱，需紧急行囊肿剔除术保全卵巢功能。术后需加强黄体支持预防流产。

孕中期出现腹痛应避免自行服用止痛药，记录疼痛频率和伴随症状。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，选择高纤维饮食预防便秘。建议准备胎心监护仪居家监测，若腹痛持续加重、出现阴道流血或胎动异常，需立即前往产科急诊。定期产检时主动向医生描述疼痛特征，必要时进行超声排查器质性病变。