指甲是黑色怎么回事

指甲呈现黑色可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血或药物反应等原因引起，可通过局部处理、抗真菌治疗、手术切除或调整用药等方式干预。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为指甲局部呈现紫黑色，可能伴随轻微疼痛。通常无须特殊治疗，淤血会随指甲生长逐渐消退。若疼痛明显可冷敷缓解，避免重复损伤。

2、真菌感染

黑色真菌如暗色孢科菌侵入甲板会导致黑甲症，常见于脚趾甲。甲板出现黑色条纹或斑块，可能伴随甲板增厚、碎裂。需通过真菌镜检确诊，可外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片治疗，严重时需拔甲处理。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵行黑纹且宽度超过3毫米。可能伴随甲周皮肤色素沉着、甲板变形。需通过皮肤镜和病理检查确诊，早期需广泛切除病灶，晚期可能需截指并配合放化疗。

4、甲下出血

凝血功能障碍或抗凝药物使用可能导致自发性甲下出血。表现为甲板下片状黑斑，边界模糊。需排查血液疾病，调整华法林钠片等抗凝药物剂量，出血量大时可穿刺引流。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊或抗疟药可能沉积黑色素，导致全甲均匀发黑。通常停药后数月可消退，严重时可尝试激光治疗。用药期间需定期监测肝肾功能。

日常应避免指甲外伤，保持手足干燥清洁，选择透气鞋袜。发现指甲颜色异常持续超过2个月、黑纹快速增宽或甲周皮肤异常时，应及时就诊皮肤科或手足外科。糖尿病患者需特别注意足部检查，预防感染恶化。合理修剪指甲，避免过短或过尖，接触化学物品时佩戴防护手套。