半月板损伤如何处理

半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重，使用支具或石膏固定膝关节。损伤后1-2周内应严格卧床，抬高患肢促进静脉回流。慢性期可逐渐恢复非负重活动，但需避免跑跳、深蹲等动作。关节肿胀消退前不建议进行功能锻炼。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2小时冰敷15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。72小时后改为热敷，促进局部血液循环。可配合红外线照射等理疗方式，每日1-2次，每次20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节积液较多者可口服迈之灵片改善微循环。急性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，每周1次，连续3-5周。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

超声波及短波治疗可促进组织修复，每周3次，10次为1疗程。慢性期可采用低频脉冲电刺激增强肌肉力量。水中运动疗法可减少关节负荷，适合老年患者。康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行。

5、手术治疗

Ⅲ度以上损伤或保守治疗无效者需行关节镜手术，包括半月板缝合术、部分切除术等。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行直腿抬高、踝泵锻炼。术后3个月可恢复慢跑，6个月后经评估方可进行剧烈运动。

半月板损伤后应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免长时间保持蹲跪姿势。定期复查MRI评估恢复情况，若出现关节交锁、突发肿胀需及时就诊。日常生活中注意运动前充分热身，佩戴护膝等防护装备，降低再次损伤风险。