多根肋骨骨折表现

多根肋骨骨折主要表现为局部疼痛、呼吸受限、反常呼吸运动等。多根肋骨骨折可能与外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素有关，通常需要影像学检查确诊。

1、局部疼痛

骨折部位会出现持续性锐痛，咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧。疼痛可能向周围放射，患者常因疼痛而采取浅表呼吸。触诊可发现局部压痛和骨擦感，皮下可能出现淤青或肿胀。早期可通过胸带固定缓解疼痛，严重时需使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。

2、呼吸受限

由于疼痛抑制呼吸运动，患者会出现呼吸浅快、潮气量下降。长期浅呼吸可能导致肺不张或肺部感染。听诊可闻及呼吸音减弱，血氧饱和度可能降低。建议进行深呼吸训练，必要时使用氨溴索口服溶液等祛痰药物预防并发症。

3、反常呼吸

三根以上相邻肋骨双处骨折时，会出现胸壁软化区，表现为吸气时局部凹陷、呼气时突出的反常运动。这种连枷胸可导致严重呼吸功能障碍，需紧急处理。可能伴随纵隔摆动、血气胸等并发症，需行肋骨内固定术治疗。

4、合并损伤

高能量创伤导致的多根骨折常合并肺挫伤、血气胸、肝脾破裂等。患者可能出现咯血、休克等表现。CT检查可明确损伤范围，血气胸需行胸腔闭式引流，内脏损伤可能需要剖腹探查。

5、迟发症状

骨质疏松患者的隐匿性骨折可能表现为渐进性胸痛，2-3周后出现骨痂生长痛。肿瘤转移导致的病理性骨折可能伴有消瘦、夜间痛。这类患者需完善骨密度检查或全身骨扫描，必要时进行抗骨质疏松治疗或肿瘤综合治疗。

多根肋骨骨折患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然转身。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨折愈合。恢复期可在医生指导下进行呼吸功能锻炼，如吹气球训练。定期复查胸片观察愈合情况，如出现发热、呼吸困难加重需立即就医。老年患者建议进行骨密度筛查，预防再次骨折发生。