剖宫产后恶露很少原因

剖宫产后恶露很少可能与子宫收缩良好、胎盘残留、宫腔感染、凝血功能异常、内分泌失调等因素有关。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物，正常持续4-6周，若量过少需结合其他症状综合评估。

1、子宫收缩良好

剖宫产术中医生会彻底清理宫腔并注射缩宫素，若子宫复旧良好，创面血管闭合较快，可能导致恶露量明显减少。这种情况通常伴随无腹痛、体温正常等表现，属于生理性现象，无须特殊处理。建议产妇保持会阴清洁，每日观察恶露颜色变化。

2、胎盘残留

剖宫产时若胎盘胎膜未完全清除，残留组织可能堵塞宫颈口导致恶露排出受阻。此类情况多伴有下腹隐痛、恶露异味或突然停止，超声检查可见宫腔内强回声团。需遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，必要时行清宫术清除残留物。

3、宫腔感染

术后抵抗力下降或消毒不彻底可能引发子宫内膜炎，炎性渗出物与坏死组织混合形成脓性分泌物，反而表现为恶露量少黏稠。常伴随发热、下腹压痛等症状，需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

4、凝血功能异常

妊娠期高血压或合并血液系统疾病可能导致凝血亢进，使创面血栓形成过快，恶露排出量减少。需检测凝血四项，确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善微循环，同时监测阴道出血情况以防DIC发生。

5、内分泌失调

产后垂体功能未恢复或甲状腺异常会影响雌激素水平，导致子宫内膜修复迟缓、恶露减少。可通过血清激素检查确诊，必要时补充戊酸雌二醇片调节内分泌，哺乳期产妇用药需严格遵循医嘱。

剖宫产后应保持每日饮水量1500-2000毫升，适当食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物帮助造血。穿着宽松棉质内衣避免会阴摩擦，采用侧卧位休息减轻腹部压力。若恶露量持续少于月经第一天量，或出现发热、剧烈腹痛需立即就医。产后42天复查时需重点检查超声提示的宫腔恢复情况，哺乳可通过刺激催产素分泌促进子宫收缩。