小孩总是尿不尽是怎么回事

小孩总是尿不尽可能与尿路感染、膀胱功能异常、神经源性膀胱、尿路结石、心理因素等原因有关，可通过药物治疗、行为训练、心理疏导等方式改善。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性处理。

1、尿路感染

尿路感染是儿童尿不尽的常见原因，可能与细菌侵入尿道有关，表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物抗感染。家长需注意孩子会阴部清洁，督促多喝水促进排尿。

2、膀胱功能异常

膀胱过度活动症或排尿功能障碍可能导致尿不尽感，常伴随尿急、夜间遗尿。可通过膀胱训练如定时排尿改善，严重时需使用奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物调节膀胱肌肉。避免让孩子憋尿，限制睡前饮水量。

3、神经源性膀胱

脊柱发育异常或神经系统疾病可能影响膀胱神经控制，导致排尿残余尿增多。需通过尿流动力学检查确诊，可能需间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。家长应记录孩子排尿日记供医生参考。

4、尿路结石

膀胱或尿道结石可能堵塞尿路引起排尿不畅，可能伴随血尿、腹痛。超声检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术。避免高草酸饮食，减少结石复发风险。

5、心理因素

焦虑、紧张等心理状态可能引起儿童功能性排尿异常，表现为尿不尽但检查无器质病变。可通过心理疏导、转移注意力缓解，严重时短期使用地西泮片等药物。家长避免过度责备，建立规律如厕习惯。

日常需保证孩子每日饮水量，避免摄入咖啡因饮料。穿宽松棉质内衣，排尿时保持放松体位。记录排尿时间、尿量及伴随症状，复诊时提供给医生。若症状持续或出现发热、血尿等情况需立即就医，排除严重泌尿系统疾病可能。