肾孟肾炎是什么意思

肾孟肾炎通常是指肾盂肾炎，是由细菌感染引起的上尿路炎症性疾病，主要累及肾盂和肾实质。

一、病因：

肾盂肾炎多由细菌逆行感染导致，常见致病菌为大肠埃希菌。女性因尿道短且邻近肛门更易发病，其他诱因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流、妊娠期子宫压迫等。糖尿病、免疫力低下等基础疾病也会增加感染风险。

二、症状：

急性期表现为突发高热寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，可伴恶心呕吐。慢性期症状较轻但反复发作，可能出现夜尿增多、乏力等肾功能受损表现。部分老年患者仅表现为食欲减退等非特异性症状。

三、诊断：

需结合尿常规检查发现白细胞管型、尿培养阳性结果，血常规显示中性粒细胞升高。影像学检查如超声可发现肾盂积水或结石，静脉肾盂造影适用于慢性患者评估结构异常。需与急性膀胱炎、肾结核等疾病鉴别。

四、治疗：

轻症可口服左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素2周。中重度需静脉输注注射用头孢曲松钠，体温正常后改为口服。存在尿路畸形者需解除梗阻，反复发作的慢性患者可能需长期低剂量抗生素预防。治疗期间需多次尿培养监测疗效。

五、预防：

每日饮水超过2000毫升，避免憋尿。女性排便后从前向后擦拭，性交后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖。存在尿路结构异常者应定期复查，必要时手术矫正。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜防御功能。

肾盂肾炎患者应保证充足休息，急性期卧床时可采取患侧卧位减轻疼痛。饮食宜清淡但需保证优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物。治疗后1-2周需复查尿常规，3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。出现发热、腰痛复发时须及时就医，防止进展为肾周脓肿或败血症。