腰间盘突出导致腿麻怎么办
腰椎间盘突出导致腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减少椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势,缓解神经根压迫。症状减轻后逐步恢复日常活动,但需避免提重物或剧烈扭转腰部。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。红外线照射能缓解肌肉痉挛,每次20-30分钟。中医推拿需由专业医师操作,通过揉按、弹拨等手法松解粘连。急性期过后可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症,甲钴胺片营养受损神经,迈之灵片改善微循环。疼痛剧烈时可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处,禁止自行调整用药剂量。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行,每次牵引重量为体重的1/3-1/2,持续15-20分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者,治疗期间出现不适需立即停止。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术。微创手术创伤小,术后1-3天可下床活动。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者,需行椎间盘切除加椎间融合术。
日常应保持标准坐姿,使用符合人体工学的座椅,避免跷二郎腿。睡眠时在膝关节下方垫软枕,减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼可做五点支撑法,每组维持5-10秒。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。