强直性脊柱炎最终一定会瘫痪吗

强直性脊柱炎不一定会导致瘫痪，但病情严重且未规范治疗时可能引发脊柱强直和关节功能障碍。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，早期干预可有效控制病情进展。

多数患者通过规范治疗和科学管理可维持正常生活能力。早期症状以腰背部疼痛和晨僵为主，及时使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可缓解炎症。生物制剂如阿达木单抗注射液能显著抑制病情进展。坚持康复锻炼如游泳、瑜伽有助于保持关节活动度，避免脊柱融合。定期监测炎症指标和影像学变化可动态调整治疗方案。

少数晚期患者可能出现脊柱完全强直或髋关节破坏。脊柱严重畸形可能影响平衡功能，髋关节病变可能导致行走困难。此类情况需考虑全髋关节置换术或脊柱矫形手术。合并骨质疏松的患者更易发生骨折，需加强抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠片。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓。

强直性脊柱炎患者应避免久坐和负重劳动，睡眠选择硬板床。饮食需保证钙和维生素D摄入，适度晒太阳。戒烟可降低呼吸道感染风险，定期进行肺功能锻炼。建议每3-6个月复查骶髂关节MRI，出现新发疼痛或活动受限时及时就诊。通过医患共同努力，绝大多数患者能有效控制疾病进展。